医药类临床执业医师专业综合

呼吸系统疾病第一单元、慢性阻塞性肺疾病(COPD)

43 题含答案专业综合
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1单选题1 / 43
支气管壁腺体的深度与支气管管壁的厚度之比下述哪项是正确的
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A. 正常状态下<0.4
2单选题2 / 43
下列哪组肺功能测定结果最有助于慢性阻塞性肺疾病的诊断
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E. FEV1/FVC%<70%,FEV1/preFEV1>80%
3单选题3 / 43
诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是
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B. 残气量/肺总量>40%
4单选题4 / 43
慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
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B. 气流阻塞
5单选题5 / 43
慢性阻塞性肺病(COPD)包括
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C. 具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿
6单选题6 / 43
全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是
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C. 扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
7单选题7 / 43
关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是
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E. 心率>120次/分,有房性早搏者
8单选题8 / 43
下列哪项参数反映了肺的顺应性
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E. 肺的扩张性或弹性
9单选题9 / 43
与慢性支气管炎的发生关系最密切的是
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A. 吸烟
10单选题10 / 43
一个60岁的男性患者伴呼吸困难,肺功能试验检查结果剩余容量为正常的130%,总容量为正常的120%,这个患者可能有下列哪种疾病
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C. 肺气肿
11单选题11 / 43
慢性阻塞性肺气肿其临床分型为
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D. 红喘型、紫肿型、混合型
12单选题12 / 43
关于慢性支气管炎病因的描述,不正确的是
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B. 吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素
13单选题13 / 43
在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是
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A. 细支气管腔不全阻塞
14单选题14 / 43
不属于阻塞性肺气肿的体征是
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B. 触觉语颤增强
15单选题15 / 43
下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值?
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D. 残气量/肺总量>40%
16单选题16 / 43
诊断慢性支气管炎的主要依据是
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A. 病史和症状
17单选题17 / 43
支气管哮喘和COPD在肺功能检查方面都可表现为呼气气流受限,最有助于鉴别二者的检查是
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B. 支气管舒张试验
18单选题18 / 43
慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为
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B. 流感嗜血杆菌
19单选题19 / 43
慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是
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D. 逐渐加重的呼吸困难
20单选题20 / 43
引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是
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A. 吸烟
21单选题21 / 43
提示肺动脉高压的体征
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A. 肺动脉瓣区第二音亢进
22单选题22 / 43
提示右心室肥大的体征
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B. 剑突下心脏抬举性搏动
23单选题23 / 43
提示右心功能不全的体征
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D. 颈静脉充盈
26单选题26 / 43
男性,65岁。有长期吸烟史,反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重,可见卷发影。最可能的诊断是
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A. 支气管扩张症
27单选题27 / 43
女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO258mmHg,PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是
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E. VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%
28单选题28 / 43
男性,56岁,咳嗽20余年,冬春加重,剧咳时气喘不能平卧,反复发热,体检:明显肺气肿,两肺底湿性啰音和哮鸣音,吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻,最可能的诊断是
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D. 慢性支气管炎喘息型
29单选题29 / 43
男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱,最可能的诊断是
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C. 慢性阻塞性肺气肿
30单选题30 / 43
女性,68岁,慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后,突然感左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧,可能的诊断是
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D. 自发性气胸
31单选题31 / 43
女性,65岁,慢性支气管炎、肺气肿患者。其血气分析结果为:pH7.38、PaCO283mmHg,给予吸氧治疗,PaO2维持多少较为合适
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C. 65mmHg
32单选题32 / 43
男性,38岁,慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值
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D. RV/TLC>40%
33单选题33 / 43
男性,55岁,咳嗽、咳痰10年,活动时气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确,因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,未予吸氧。下列血气结果与之相符的是
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A. PaO2降低,PaCO2升高
34单选题34 / 43
男性,54岁,慢性咳喘20年,近1周来咳喘加重,伴发热、发绀明显、烦躁。血气分析:pH7.32,PaCO270mmHg,PaO240mmHg,进行氧疗应采用
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C. 持续低流量吸氧
35单选题35 / 43
女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近1周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L,分叶68%,淋巴30%,嗜酸1%,单核1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常。最恰当的诊断是
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E. 慢性支气管炎
36单选题36 / 43
该COPD患者病情发展已出现
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B. Ⅱ型呼吸衰竭
37单选题37 / 43
根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为
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C. 通气和换气功能障碍并存
38单选题38 / 43
对该患者的最佳治疗措施应为
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E. 控制感染和改善呼吸功能
39单选题39 / 43
该病例最适当的诊断应为
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C. 慢支+肺气肿+肺心病
40单选题40 / 43
为明确诊断首选的检查是
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A. 胸部X线检查
41单选题41 / 43
主要治疗措施应为
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A. 控制感染与改善呼吸功能
42单选题42 / 43
假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是
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A. 胸部X线
43单选题43 / 43
假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO250mmHg,PaCO280mmHg,此时首先考虑的合并症为
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C. 肺性脑病
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