2011中西医结合执业医师模拟试题

女，35岁。餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐8h，查体：脉搏116次/分，收缩压68mmHg，上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，WBC：14×109/L，尿淀粉酶256U.最可能的诊断是

患者呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生。查体：上腹中部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是

符合阻塞性黄疸临床表现是

患者患乙肝病史10年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是

患伤寒第4周后体温恢复正常，症状和体征消失，但1～2周后临床症状再度出现，血培养阳性，应诊断为

下列哪个疾病最易发生代谢性碱中毒

患者，女，23岁。多种药物过敏史，一周前在上呼吸道感染应用多种药物，具体药名不详，可能有阿司匹林，近2月出现咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺布满哮鸣音。应首先考虑的是

根据传染病防治法，SARS的管理应

阵发性痉咳伴鸡鸣样回声常见于

发疹性传染病按皮疹出现先后顺序排列，正确的为

患者老年，发热，咳嗽1周。查体：体温38℃，血压80／50mmHg（10.6／6.7kPa），左肺下可闻及湿啰音，心音减弱，心率快。下列哪项处理是错误的

下列哪项是错误的

患者，男，55岁。连续几日大便呈柏油样，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1.0cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，活动度差，大便隐血试验（+++）。应首先考虑的是

传染病流行过程的基本条件

肺心病死亡的首要原因是

患儿，男，14岁。高热，头痛，呕吐。检查：脑膜刺激征（+），脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。应首先考虑的是

尿酮体是指

下列哪项是脾脏肿大和腹腔肿块的主要鉴别点

男，20岁。头晕乏力2年，四肢皮肤有出血性瘀斑，肝可扪及，血红蛋白50/L，白细胞2.0×109/L，中性0.33，淋巴0.67，血小板20×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。可诊断为

肝癌最常见的组织学类型是

甲型肝炎最有效的预防措施是

下列哪项不是采录“既往史”所要求的内容

上消化道出血最常见于

颈髓病变时会出现上肢椎体束征，也称为

由于对花粉等过敏产生哮喘，血清1gE增高可能是

根据传染病防治法，下列哪种疾病不应按甲类传染病管理

男性，54岁。吸烟史30年，慢性支气管炎病史3年，咳嗽，咯痰，痰中带血1个月伴声音嘶哑。可考虑为

患者暴食后突然发生上腹持续疼痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，有压痛，反跳痛不明显，血清淀粉酶增高。其诊断是

患者寒战、高热，咳嗽、咯痰，胸痛，气急。查体：气管位置居中，左胸呼吸动度减弱，左中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

在慢性肾炎的4种类型中，其普通型的表现有

鉴别心肌缺血与心内膜下梗塞最有意义的酶学检查是

典型心绞痛去除诱因，休息，含服硝酸甘油后多长时间可迅速缓解

我国传染病发防治法将法定管理传染病分为

下列哪种疾病导致的咳嗽声音嘶哑样

麻疹粘膜斑是指

患者连续5年冬季无明显诱因出现咳嗽、咳痰，每年发病持续3个多月。查体：肺部X线显示两肺纹理增粗，呈条索状。其诊断是

病原体侵入人体后能否引起疾病

门脉高压所致的腹壁静脉曲张，在下列哪个部位可闻及血管杂音

传染病的基本特征

患儿突发寒战高热，伴头痛呕吐，全身乏力，肌肉酸痛，食欲不振，神志淡漠。查体：全身皮肤黏膜散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是

患者青壮年，咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上可见大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影。应首先考虑的是

女性，25岁。产后第4天出现寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛，肾区叩击痛，尿白细胞25/HP，血白细胞18×109/L。考虑此患者产后并发

最常引起胸痛的是

脑出血引起的发热主要是因为

治疗再生障碍性贫血错误的是

尿路感染最常见的致病菌

下列哪项被认为是糖尿病最常见、最严重的急性并发症

患者有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的

关于内生肌酐清除率的叙述，下列哪项是正确的

对病毒性肝炎的临床分性最有意义的依据是

患者，女，28岁，已婚。突发尿频、尿急、尿痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞（＋），中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是

患者，女，35岁。下痢赤白粘冻2月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，纳食无味，腹胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡数。粪便镜检：白细胞15-20个／高倍视野。治疗应首选

下列哪种病变可引起喷射性呕吐

李某，男，60岁。胸骨后剧烈疼痛两小时，伴大汗、面色苍白。应首选的检查方法是

有一患者服硝胺药一小时后，全身可见大小不等、形态各异稍隆起的皮疹，呈苍白色和红色，伴有瘙痒。应考虑的疾病是

巨大脾脏是下列哪种疾病的主要体征

患者下胸部前面的肋骨外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷，肋骨与肋软骨交界处隆起，形成串珠状。其诊断是

语颤增强多见于

下列哪种检查方法能准确判定二尖瓣狭窄的程度

霍乱、副霍乱患者的大便性状为

患者，男，20岁。因饮食不洁，突发频繁呕吐，腹痛，腹泻，呈水样便，无粘液及脓血，亦无里急后重，体温升高。应首先考虑的是

下列哪项是心包积液所致的心脏浊音界改变情况

患者常因饮食不当而反复诱发上腹痛4年，空腹时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛明显，但大量呕吐后减轻。查体：上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是

患者近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直-阵挛持续时间达2小时，伴高热，汗出。应首先考虑的是

患者进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊，应作的检查是

患者有心脏病史12年，近半年来，体力活动完全受限制，不能胜任任何体力活动，休息时仍有心悸、气短症状。其心功能为

下列哪种情况通常不出现蛋白尿

患者老年，有慢性支气管炎及高血压病史15年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160／95mmHg（21.3／12.6kPa），心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是

患儿，11岁。高热不退，头痛如裂，抽搐躁动，舌绛，脉弦数。脑脊液检查呈化脓性改变，涂片找到革兰氏阴性球菌。其证型是

在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感

下列哪项指明了典型心绞痛胸痛的部位

诊断病毒性肝炎最可靠的指标

下列哪项是诊断肺心病的主要依据

下列哪项是左室衰竭的重要体征

患者近2年来倦怠乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今进食粗糙硬质食物后，突然大量呕鲜红色血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是

患儿高热，体温达39～40℃，伴恶心、呕吐和意识障碍。应首先考虑的是

女，42岁，反复低热，腰痛3年，多次尿培养有大肠杆菌，诊断考虑为

下列哪种病变引起的呕吐是中枢性的

下列哪个部位最容易听到正常肺泡呼吸音

患者，女，38岁。下痢赤白粘冻3月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，脘腹饱胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡缓。粪便镜检：白细胞30~40个／高倍视野。其证型是

肺内局限性的湿啰音提示

犬吠样咳嗽多见于

患者近年来多次全身性强直-阵挛发作，每次持续1～3分钟，阵挛停止后昏睡十余分钟，意识逐渐恢复，发作前胸腹有“气”上冲感。其诊断是

病理情况下，双侧瞳孔缩小见于

下列除哪项外，均可导致气管向健侧移位的表现

仅见于坏死型急性胰腺炎的表现是

下列哪种病变不能引起急腹症

不会出现颈静脉怒张的是

患者，女，32岁。风心病，二尖瓣狭窄，支持诊断的体征是

男，30岁。上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑便3天，每日一次，大便成型有光泽。体检：上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容。最可能诊断为

患者有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可闻及4级全收缩期吹风样杂音，常向左腋下、左肩胛下部传导，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是

下列哪项描述的是癫痫持续状态

多尿是指24小时尿量大于

下列哪种病变可引起吸气性呼吸困难

除哪项外，均属传染病的基本特征

有关心脏杂音的叙述，不正确的是

患者，男，42岁。患菌痢已1年余，时发时止，乏力纳呆，嗜卧怕冷，大便粘液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢疾发作时，粪便镜检30~40个白细胞／高倍视野。其证型是

下列哪项是肺气肿患者心浊音界改变的特点

男性，68岁。反复咳嗽，咯痰20年，1周前感冒后病情加重，气促，发绀明显，颈静脉怒张，双下肢可凹陷性水肿。治疗关键为

男性，60岁。咳嗽，偶痰中带血，胸片显示右上肺不张，右肺门肿块（直径4.0厘米）与右上肺不张影相连，呈“S”形。可诊断为

患者咳嗽，咯痰。查体：右侧呼吸动度减弱，语音震颤和语音共振明显增强，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是

下列哪种疾病应按甲类传染病管理

中毒型菌痢最严重的临床症状是

患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹中部及左上腹有横行带状压痛及肌紧张，并涉及左腰部。应首先考虑的是

患者有高血压病史3年，无自觉症状。检查：血压160／95mmHg（21.3／12.6kPa），尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是

不包括在现病史中的是

胆道疾病可引起牵涉痛，其腹痛多放射至

不属于胃癌的癌前病变的是

肠梗阻时，呕吐物多为

某男，38岁。内河航运船工，因腹痛、腹泻、乏力2天，于2003年10月7日入院。体温38.0℃，脱水不明显，无呕吐，水样便，无脓血，稍有粘液，有里急后重感。粪便常规每高倍镜视野：红细胞4个，白细胞8个，ALT正常。应首先考虑的是

患者，男，20岁。突然呕吐下利，便质清稀，无明显腹痛及里急后重，四肢清冷，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉濡弱。治疗应首选

患者，女性，34岁。童年时有关节疼痛史，近一年来时常感到心悸易倦，查体心尖搏动向左移位，叩诊呈梨型心，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，其诊断为

男性，47岁。浮肿伴腰痛5年，血压160/100mmHg，蛋白尿（+++），血浆蛋白25g/l.最可能的疾病是

关于问诊，不正确的是

下列哪项是内源性哮喘的临床特征

对于急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理改变，下列哪项与肾小球滤过率降低无关

患者无明显诱因突然发作上腹痛，按压后疼痛减轻。应首先考虑的是

患者慢性支气管炎病史8年，近3个月咳嗽加重，持续痰中带血，伴胸闷，气急，胸痛，予抗生素治疗效果不明显。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是

患者，男，56岁。清晨无明显诱因突感上腹部剧烈疼痛，含服硝酸甘油片，未能缓解。查体：脸色苍白，血压80／60mmHg（10.67／7.98kPa），心率140次／分，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是

患者腹痛、腹泻4天，大便呈粘液脓血便，伴发热恶寒，全身不适，恶心呕吐。应首先考虑的是

构成感染过程三因素是指

下列哪项是某肺叶发生肺不张的典型X线表现

下列哪项是原发性再生障碍性贫血的病因

27岁的糖尿病患者，极度消瘦，曾有过酮症酸中毒病史，血糖波动大。治疗应首选

患者，男，32岁。急性发病、寒战、高热、咳嗽、胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺可闻及湿罗音。X线可见右下肺大片密切增高阴影。应首先考虑的是

肺癌患者化疗后出现带状疱疹。此种情况属

男性患儿，5岁。咳嗽2日，呈阵发性痉咳伴鸡鸣样回声，应考虑的是

下列除哪项外，均是自发性心绞痛的临床特点

下列制剂中不属主动免疫的是

男，52岁。上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。便隐血试验（+）。最可靠的诊断方法是

最简便易行的腹部实质性脏器病变检查方法是

Q-T间期代表的是

脑出血最常见的病因是

脑栓塞最常见的病因是

呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，见于

对乙肝病毒或感染有保护作用的是

表示体内有乙肝病毒复制的是

主动脉瓣关闭不全时，脉搏搏动情况及波形多表现为

健康人可有0～偶见/LP的管型是

肾盂肾炎时，主要出现的管型是

慢性支气管炎咯痰的特点是

患者腹痛脓血便3周，痢下赤白粘冻，白多赤少，里急后重，纳差，胃脘饱闷，头身重困，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证型是

患者腹痛粘液便4周，下痢稀薄，带有白冻，且滑脱不禁，食少神疲，四肢不温，腰疫怕冷，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是

出现扑翼样震颤临床表现的肝炎是

临床表现以肝掌、蜘蛛痣为特征之一的肝炎是

血小板减少时，临床上可出现

患粒细胞缺乏症时，临床上可出现

属感染性发热的病是

属无菌坏死物质吸收而发热的疾病是