2013年《临床助理医师》模拟试卷六

3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便3-4次／天，糊状，无黏液脓血。精神、食欲好，多种药物治疗无效。现体重5．8kg，诊断为（　　）

滴虫性阴道炎患者的突出表现是（　　）

必需微量元素的作用现已得到广泛重视，下列哪组元素属于必需微量元素（　　）

丹毒的致病菌是（　　）

胎头衔接是指（　　）

胫骨易发生骨折的部位是（　　）

8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天入院，大便镜检白细胞1-3／HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是（　　）

腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（　　）

头先露中最常见的是（　　）

DIC是（　　）

治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（　　）

某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音，此时应考虑的损伤是（　　）

现代临终关怀事业的创立者是（　　）

槟榔肝是指肝脏发生了（　　）

下列哪一项不是阿司匹林的不良反应（　　）

产妇总产程21小时，新生儿体重4200g，产后出血约400ml，最可能是（　　）

女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次／ndn，心律不齐，偶闻早搏；心电图：低电压，T波低平，应首先考虑（　　）

慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为（　　）

根据《医疗事故处理条例》的规定，下列情况中属于二级医疗事故的是（　　）

绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（　　）

某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为（）

葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的（　　）

最常见的肾病综合征的并发症是（　　）

胃溃疡最常见的位置是（　　）

女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞/L，血小板/L。骨體检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为（　　）

对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是（　　）

子宫脱垂主要的原因是以下哪项（　　）

妊娠晚期习惯性流产最多见的原因是（　　）

下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（　　）

雷尼替丁为（　　）

急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克最大可能是（　　）

胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1／3，首选的治疗方法是（　　）

当事人应当自收到医学会的通知之日起几日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩（　　）

阿司匹林预防血栓是通过（　　）

血管壁的玻璃样变性主要发生在（　　）

抗甲状腺药物主要的不良反应是（　　）

心输出量是指（　　）

反映糖尿病病情控制的指标是（　　）

影响健康的主要社会因素是（　　）

不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（　　）

临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括（　　）

输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当（　　）

特发性血小板减少性紫癜治疗首选（　　）

患者小病大养，该出院时不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为（　　）

脑动脉栓塞的栓子最可能来自（　　）

诊断恶性肿瘤的主要形态学依据是（　　）

正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为（　　）

典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（　　）

重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（　　）

一类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常．首选方案是（　　）

男性，42岁，因反复上腹疼痛做胃镜检查，诊断为十二指肠球部溃疡，HP(+)，下列药物治疗哪组最合适（　　）

男性，45岁。高楼坠落后骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后当天出现尿潴留、烦躁，目前最佳的处理方法是（　　）

在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为（　　）

女性，21岁，患肾炎4年，两天来发热咳嗽．查体：T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次/分，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素（　　）

女性，25岁，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+++)，红细胞0-1／HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol／L，应诊断为（　　）

夏季，3岁小儿，突然高热，体温40℃，惊厥1次．体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹(-)，神经系统未见异常．最可能的诊断是（　　）

某患者经医院诊断为肺癌，而本人坚决否认患病，此人角色行为的改变属于（　　）

正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第4天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐一次，颈项强直不明显，心肺正常，血常规白细胞／L，其致病菌最可能是（　　）

女性，30岁，2年前产一死婴，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1．018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是（　　）

男性，40岁，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，1小时前排柏油样黑便约200g，既往无胃病史。查体BP90／60mmHg，P90次／分，Hb98g／L。该患者最可能的诊断是（　　）

女，50岁，糖尿病史9年．因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊．查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射(-)．空腹血糖14．1mmol／L，血酮(-)．应考虑糖尿病慢性并发症是（　　）

患者，男，34岁，最近经常出现深吸气时胸痛加重，屏气时减轻，该患者可能患有的疾病为（　　）

女，40岁，发现室间隔缺损38年，3个月前拔牙后持续发热至今．查体：体温37．6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及．最有助于确诊的检查是（　　）

男性，40岁，20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cnq×2．5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑（　　）

女性，50岁，在家中浴室洗澡，2小时后被人发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停。室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭，应首先考虑的诊断为（　　）

女性，46岁。双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形。首先考虑的诊断是（　　）

县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是（　　）

《红楼梦》中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻而持久。她的气质类型属于（　　）

男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常．次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院．化验：ALT500U，血清总胆红素85μmol／L，抗-HAVIgM(+)．患者的诊断可能为（　　）

男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1／3交界处斜形骨折，其易发生（　　）

男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时。弯腰时腹痛可减轻，体温38．6℃，查体：上腹压痛轻微，无腹肌紧张，最可能的诊断为（　　）

8个月女婴，发热、腹泻轻咳2天入院。大便10余次/日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为／L，除轻度脱水征外，无其他异常，最可能的诊断是（　　）

男性，60岁，间歇性跛行6年．下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常．直腿抬高试验阴性．X线片示：腰椎骨质增生明显．最可能的诊断是（　　）

患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现．在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是（　　）

男性，28岁，突起寒颤、高热、恶心、呕吐、腰痛已5天．体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg．怀疑流行性出血热．本例必须首先考虑的治疗措施是（　　）

女性，40岁，在家中做饭时不心烫伤右上肢，其烫伤面积为（　　）

冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为12／8kPa(90／60mmHg)，心尖部第一心音强弱不等．心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0．12秒，可见心室夺获和室性融合波．诊断为（　　）

女性，50岁，屋内生有煤火，次日晨被发现昏迷，急送医院。入院查体：呼吸30次／min，心率96次/min，昏迷状态，口唇呈樱桃红色，最可能的诊断为（　　）

每分钟吸入肺泡的新鲜空气量是（　　）

骨盆出口狭窄（　　）

幽门梗阻患者可发生（　　）

体现医学道德和卫生法律义务的是（　　）

左室内压上升速度最快的是在（　　）

休克代偿期的生理调节改变主要是（　　）

上述肺心病患者，若较长时间使用激素或过量补碱后，最易出现的酸碱失衡类型是（　　）

股疝最恰当的手术方式为（　　）

病人在不言不语时自觉和正在说话一样（　　）

促胰液素引起胰液分泌特点（　　）

属于医学伦理学基本范畴的是（　　）

患者认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧不安，这种表现属于（　　）

一尿毒症贫血患者，应选择输入哪种血制品最恰当（　　）

脓液黏稠、黄色（　　）

停经2个月，阴道少许流血，伴腹痛，子宫无明显增大。可能的诊断是（　　）

宫颈深部组织发炎，表层鳞状上皮细胞脱落，由增生的柱状上皮覆盖称为（　　）

多见于分离障碍（　　）

易发生中枢神经系统白血病的是（　　）

禁食及胃肠减压（　　）

由生物医学模式转到生物-心理-社会医学模式，要求临床医师（　　）

扩张型心肌病（　　）

羊水过多（　　）

多在生后3个月解剖上关闭的是（　　）

口服可以导泻的药物是（　　）

γ-氨基丁酸的前体是（　　）

食管胃底静脉曲张破裂出血（　　）

减少左旋多巴不良反应并增加其疗效的药物是（　　）

抑制H⁺-K⁺ -ATP酶活动而用于治疗消化性溃疡的是（　　）

既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（　　）

肝昏迷出现脑水肿时用（　　）

人体实验是（　　）

6岁小儿轻度贫血的诊断指标是（　　）

慢性炎症刺激，增生的宫颈黏膜向宫外口突出形成（　　）

人体缺乏维生素D可引起（　　）

与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是（　　）

α受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用（　　）

属DNA病毒的是（　　）

早产儿的胎龄小于（　　）

早期发现，早期治疗，治疗效果满意，有效地防止复发（　　）

由于铁缺乏引起的贫血是（　　）

绞窄性斜疝局部感染者应选择（　　）

缺铁性贫血是指（　　）

中度溃疡性结肠炎（　　）

类风湿关节炎可出现（　　）

有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是（　　）

病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为（　　）

病毒性肺炎的主要病理学特征是（　　）

慢性肾衰竭继发性甲旁亢（　　）

月经周期正常，经期延长，经血量多，应诊断为（　　）

胃溃疡腹痛的规律是（　　）

男性，22岁，腹部被撞击伤2小时。经查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现患者血压16／12kPa，脉搏92次／分。如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，应该（　　）

女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体：消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1．012，粘蛋白定性试验(-)，细胞数80*10⁶ 。利尿治疗以每天体重减轻不超过多少千克为宜（　　）

急性脊髓炎患者7天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。最适宜的骶部皮肤治疗（　　）

女性，23岁．寒战、高热、咳脓痰2天．查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影．给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液进一步诊断最有价值的方法是（　　）

老年男性，反复咳嗽、咳痰4—5年，近2个月来病情加重，痰量多，抗生素治疗效果欠佳．查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血患者应诊断为（　　）

男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院．查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣．心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm．双上肢散在出血点，Hb90g／L，，血糖7．0mmol／L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)对确诊最有价值的辅助检查是（　　）

男，23岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗菌素治疗无效最可能的诊断是（　　）

男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血．扁桃体Ⅱ．肿大，下肢少许瘀斑、白细胞,原始细胞0．60，血红蛋白80g／L，血小板为明确诊断应做的检查是（　　）

男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血为阳性。为明确诊断，应先选择哪种检查（　　）

男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38．2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为，中性90％，尿常规WBC8～10／HP，红细胞2～3／HP该患者手术后最常出现的并发症为（　　）

女，37岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。关于降温治疗，不正确的是（　　）

男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋、大汗。此时最有助诊断的辅助检查是（　　）

男性，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。应考虑诊断可能为（　　）

33岁经产妇，双胎妊娠37周，经阴道自然分娩两女婴，体重分别3200克和3000克，胎盘胎膜娩出后，阴道大量出血，阵发性增多，有暗红色大血块对该产妇最快捷有效的止血方法是（　　）

女，38岁，肝硬化腹水患者，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日，下列体征应特别注意（　　）

女性，45岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结，该病人最佳的定性诊断方法是（　　）

男性，35岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大．近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限．入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织
患者最可能的诊断是（　　）

男性，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是（　　）

男性，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g/L，网织红细胞计数0．005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6．2μmoI／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵“+”本病铁剂治疗的最终目的是使（　　）

男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。1周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示 导联ST段抬高，此时诊断应考虑是（　　）