2013年护士资格考试《实践能力》考前突破卷附解析（四）

原发性颅内肿瘤共有的表现是

宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是

下面哪一项不是门静脉高压的常见表现

女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是

王女士，63岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是

酒精擦浴时，禁忌擦拭的部位是

治疗破伤风的重要环节是

一个胎龄33周的早产儿，生后3天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常34℃，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的处理措施是

患者，女性，47岁，上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是

患者，28岁，诊断为妊娠合并病毒性肝炎，临近分娩有出血倾向时可选用的维生素是

左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是

产妇于某，29岁，产后第6天发热达39．7℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥

王女士，50岁，右上腹疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察要特别注意

初产妇，24岁，已顺利结束第二产程，情况正常，胎盘即将娩出，护理人员在第三产程中正确的处理是

6岁患儿，近来因天气突然变冷、受凉，出现发热、咳嗽就诊，预诊室护士应引导患儿到

服用后须多饮水的药物种类是

青年男性，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为

患者，男性，22岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是

杨某，患白血病，今晨间输血10ml后，突 然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压80／50mmH9，心率120次／分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应

再生障碍性贫血病人，高热伴抽搐，适宜的降温措施是

某女士，32岁，孕32周，因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理措施不妥的是

男性，30岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是

在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是

挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是

子宫内膜异位症患者的典型症状是

某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

夏柯(Charcot)三联征是指

一个刚住院的新生儿，护士发现其体温38．9℃，应首先采取的有效措施是

穿脱隔离衣时要避免污染的部位是

产后出现尿潴留时应首选的护理措施是

患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊人院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85／55mmH9，心率108次／分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70／50mmHg，心率、118次／分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了

患者，男性，6岁，被开水烫伤胸腹部，局部水泡形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为

输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是

符合中枢性瘫痪的临床特征的是

浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是

尸体护理时对义齿的处理正确的是

女，46岁，入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气。护士应协助病人采取的体位是

男，15岁，左胸刺伤l小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出人声。首要的急救措施是

男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。该患者的饮食护理应为

男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是

在第三产程中，对产妇的评估最重要的是

男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是

女，62岁，急性心肌梗死，心电图示心室纤颤，此时最有效的治疗方法是

对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是

男，37岁，胃穿孔后行胃大部切除术，术后第4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了

男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑可能有

男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38．9℃，血压80／60mmH9，心率120次／分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是

男性，70岁，因无痛性血尿考虑可能为膀胱癌，目前可确诊最可靠的检查方法是

患者，女性，49岁。因子宫肌瘤人院，住三人病室，术前需插导尿管，病人有顾虑不配合，护士应

新生儿时期应预防接种的疫苗是

女，28岁，准备下个月底作甲状腺吸碘测定，护士嘱咐其在检查前一个月忌食

患儿，3岁，不慎将花生米吸入气管。其不可能出现的临床表现是

男性，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是

盆腔器官手术前留置导尿的目的是

治疗甲状腺危象首选的药物是

内痔的早期症状是

男，30岁，最近一段时间进食时出现厌油，恶心，上腹部不适等症状，为了确诊，医嘱要求做肝功检查。护士在采集标本时做法错误的是

急性心肌梗死后，心律失常发生率最高的时间为

患者，女，27岁，患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39．3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次／分，继而出现甲亢危象，治疗中禁用的药物是

需用低脂肪饮食的患者是

急性阑尾炎的典型症状是

赵先生，行胆总管切开取石T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应

男，58岁，因发热、恶心、呕吐就诊，球结膜发黄，肝功检查ALT增高，确诊为急性肝炎。其球结膜发黄的原因是

压疮淤血红润期的典型表现是

某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是

已去除铝盖的无菌溶液的有效期是

为男性病人导尿时，出现导尿管插入受阻，应该

艾滋病病人应采取的隔离措施是

女，45岁，车祸伤4小时，X线示：骨盆骨折。患者下腹胀痛，烦躁不安，查体：下腹部明显膨隆，触痛，叩诊浊音，目前首要的处理措施是

在体温符号外划红圈表示

心脏复苏的首选药物是

大量不保留灌肠应取的体位是

男，22岁，胸部刺伤20分钟，呼吸急促，血压70／50mmH9，X线示左胸腔大量积液，纵隔向右移位。为明确诊断最好采用的检查是

患者，男性，68岁，自退休后，几乎不与朋友联系，对各种社会活动也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。患者采用的退休适应方式是

王老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个半月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥

患者，女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了

某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时人院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是

女，18岁，下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊。处理正确的是

急性有机磷农药中毒患者瞳孔变化的特点是

溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为

婴儿期持续性青紫最常见于

患者，女性，54岁。诊断为子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱地西泮5mg肌内注射，SOS。此医嘱属于

对可疑糖尿病患者最佳的检查项目是

患者，30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是

呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

患者，女性，28岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。体检：体温36．5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压ll0／80mmH9，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是

对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是

某女士，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8，5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的处理是

患儿男，15个月，发热、咳嗽4天以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是

患者，男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问

患者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是

某慢性肾炎患者，血压160／100mmHg，中度水肿，给降压利尿药治疗，应首选

为明确诊断，适宜的辅助检查是

目前的护理措施正确的是

此时护理中最重要的评估内容是

在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是

术前最重要的护理是

术后应特别注意观察

考虑该患儿腹泻原因是

该患儿脱水程度和性质是

该患儿正确的喂养方法是

该患儿第一天补液总量应为

如果你是接诊的医护人员，现场你会先

护理中应特别注意观察的并发症是

乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是

若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是

若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是

患者呕血时应采取的体位是

患者出血期，大便颜色呈

为观察病情，大便隐血试验前3天嘱患者禁食的食物是

该患者的高血压危险分层属于

护士对患者的健康指导最重要的是

护士在发给铁剂时应指导病人

在保证药效的同时应禁忌

该病人可能发生了

正确的处理措施是

该患儿最有可能的是

对该患儿采取的护理措施不适宜的是

该患者应考虑

患者来就诊时，应首先做的检查是

为了确诊，应做的检查是

急诊治疗的重点是

你考虑病人可能患有

此时，首先要解决的主要问题是

若病人频繁呕吐，意识障碍突然加重，呼吸慢而不规则，瞳孔两侧大小不等。在通知医生的同时，应准备给予

应首先考虑可能发生

护理上述病例，下列哪项措施不需要

护理上述病例，首要的护理措施是

该患者入院时的主要护理诊断是

能促进吻合口愈合的重要术前护理是

对该患者首选的辅助检查是

若患者手术后放置T型管引流，此引流管拔除的指征是

氨茶碱除静脉注射外，还可以选择

指导病人预防哮喘发作的主要措施是