（专家预测）2013年护士资格考试实践能力真题

在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是

8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是

大咯血是指24小时咯血量超过

测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是

头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予

癫痫持续状态首选的药物是

脑血栓形成最常见的病因是

夏柯(Charcot)三联征是指

为防止病毒播散，在水痘出疹期不宜应用

对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是

确诊结核病的可靠依据是

急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典
型的改变是

一经诊断需及时手术的肠梗阻是

纤维蛋白性心包炎的典型体征是

高钾血症引起心律失常须采取的紧急措施是

呼吸性酸中毒首要的治疗措施是

心脏复苏的首选药物是

目前治疗甲状腺功能亢进最有效的方法是

上消化道出血的特征性表现是

在原发性高血压病人的用药护理中错误的是

对处于恢复期的肢体瘫痪病人，护理的重点是

鼓励长期卧床的心衰病人在床上做下肢活动的目的主要是

左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是

便秘患者不适宜食用

急性阑尾炎的典型症状是

为防止肾病综合征患儿病情加重，患儿不易摄入过量

责任护士为一位因“急性下壁心肌梗死”人院的患者制订护理措施，不妥的是

抢救过程中记录的时间不包括

一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做勃格运动的目的是

某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂，行手术治疗， 术后护士应指导其采取的体位是

内痔的早期症状是

老年急腹症患者的临床特点不包括

新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是

痔切除术后对温水坐浴和换药的安排正确的是

以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是

甲亢突眼的眼部护理内容不包括

一10个月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有

患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊人院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85／55mrnH9，心率108次／分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70／50mmHg，心率、118次／分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了

鼻饲病人的护理不正确的是

测量脉搏时方法错误的是

患者，男性，50岁，高血压病2年，体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是

男，37岁，胃穿孔后行胃大部切除术，术后第4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了

男，20岁，溺水10分钟被打捞上岸，面色青紫，口鼻有泥沙，呼吸停止，心跳微弱，现场进行抢救的首要步骤是

男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38．9℃，血压80／60mmH9，心率120次／分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是

患者，男，10岁。患急性淋巴细胞白血病人院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是

患者，男，60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是

一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后8小时来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为

7岁女童，不慎跌倒后出现右侧肱骨髁上骨折，肘部肿胀严重，复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引，护理措施中正确的是

男性，24岁，肱骨干骨折合并桡神经损伤，其受伤早期最可能出现

女，26岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个／HP。为尽早明确诊断，检查应首选

男，28岁，1型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗后阪复，5分钟前突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，紧急处理为

男，70岁，糖尿病患者，肾脏功能有减退。最好选用的药物是

某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿性关节炎。为保持关节功能应注意

急性肾小球肾炎患儿舒张压高于90mmHg时，首选的降压药物是

男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是

男，72岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是

男，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65／40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

女，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是

初产妇，28岁，足月临产，宫口未开全，自诉1小时前羊水流出，经检查胎膜确已破裂，胎膜破裂后遵医嘱给予抗生素预防感染时间是

顺产产妇，25岁，胎儿胎盘全部娩出的时间在上午8时，但仍需留产房密切观察产后宫缩和阴道出血情况，护理人员将产妇送回休养室的时间应在

初产妇，24岁，已顺利结束第二产程，情况正常，胎盘即将娩出，护理人员在第三产程中正确的处理是

初产妇，26岁，顺利分娩后留产房观察，观察的内容不包括

男，38岁，肝硬化门静脉高压症行门一腔静脉分流术后3天，一般情况良好，肛门已排气，大便未解。对其饮食护理正确的是

男性，25岁，骑摩托车翻车后头部受伤，颈部剧痛，四肢感觉和运动功能尚存，身体多处软组织损伤，此时急救运送方法正确的是

某妇女，45岁，已婚，到医院进行宫颈癌筛查，最常用的方法是

男，60岁，因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是

男，70岁，因股骨骨折行牵引已3周，为其床上擦浴过程中病人突然感到寒战、心慌、面色苍白出冷汗，护：上应立即

某患者因风湿性心脏病、房颤入院。护士为其测量脉率、心率的正确方法是

一健康女婴，足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是

赵女士，60岁，绝经12年之后出现阴道流血，妇科检查：子宫稍大，较软，附件(一)，首要怀疑的疾病是

老年男性，因右侧肾癌行右肾部分切除术，术后护理措施不正确的是

患儿，女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是

男，48岁，早期胃癌，行全麻下胃大部切除术。术后胃肠减压管护理，下列错误的是

女，50岁，右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是

王老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个半月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥

王女士，63岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是

王女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应

患者，男性，68岁，自退休后，几乎不与朋友联系，对各种社会活动也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。患者采用的退休适应方式是

男，50岁，消化性溃疡5年，因腹痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血．此时不会出现

患儿，4岁，近日来常睡时汗出，醒则汗止，最可能的诊断是

小张、小李、小王、小刘均是医院综合内科的护士。小张是处理医嘱的主班护士，小李是药疗护士，小王是治疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为

A区是普通外科，每个病室收治3个患者。小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在见习病房清洁、消毒工作时，小张发现小王错误的做法是

小高上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是

李某，患肺炎。人院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为

李某，33岁。于22时分娩一女婴，至次晨6时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀，对该产妇的护理下列哪项不妥

患者刘某，明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术，给予大量不保留灌肠，灌肠液的温度应是

患者，男，48岁。诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是

男性，40岁，患食管癌，食管明显梗阻，术前减轻患者食管黏膜水肿的措施是

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是

患者，男，67岁。突发脑梗塞住院治疗10天，病情平稳后，出院返回社区。患者伴有脑梗塞后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是

患者，男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问

患者，男性，70岁，因广泛前壁急性心肌梗死收入CCU。入院后给扩冠、抗凝等治疗，治疗中患者突然发生严重呼吸困难，伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉红色泡沫样痰，据此可初步判断患者发生了

患者，30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是

男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为180／110mmHg左右，近l周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左心室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。应考虑

患者，男性，6岁，被开水烫伤胸腹部，局部水泡形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为

患者，男性，62岁，全程肉眼血尿终末加重3个月。应考虑

患者，女性，30岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是

患者，男，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其主要目的是

男，58岁，因发热、恶心、呕吐就诊，球结膜发黄，肝功检查ALT增高，确诊为急性肝炎。其球结膜发黄的原因是

此病人诊断为

为避免术后疝的复发术前准备中最重要的是

正常情况下，此病人术后第二天的饮食为

术后第二天病人用的体位是

患者呕血时应采取的体位是

患者出血期，大便颜色呈

为观察病情，大便隐血试验前3天嘱患者禁食的食物是

该病人的面部表现是

对该患者护理措施不妥的是

对该患者首选的护理措施为

若为该患者导尿，初步消毒外阴的顺序为

第二次消毒外阴时首先应消毒的部位是

导尿时第一次放尿不能超过

首先应考虑

该患者出现皮肤苍白，四肢厥冷，脉搏细速，唇指发绀，应首先采取的措施是

首先考虑推荐患儿应做的辅助检查是

为防止患儿再发惊厥，应给患儿使用

对该患者首选处理措施为

若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是

最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是

经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，该患者饮食宜

PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

护士对患者营养失调的护理措施不正确的是

为明确诊断，适宜的辅助检查是

目前的护理措施正确的是

定位诊断中首选的检查是

患者并发上消化道大出血，其紧急处理措施是

若患者行半肝切除术后24小时，对其护理错误的是

患者行半肝切除术后3天，出现嗜睡、表情淡漠、黄疸，有扑翼样震颤，应考虑并发了

对该患者首选的辅助检查是

若患者手术后放置T型管引流，此引流
管拔除的指征是

过敏试验液注入皮下的剂量为

3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，判断病人出现

遇到上述情况，首先采取的紧急措施是

过敏试验1分钟后，病人注射部位出现皮肤发红。面色苍白，考虑病人不可能出现的是