消化系统第一单元

关于壁细胞抗体下列说法正确的是

对于早期食管癌的描述，错误的是

下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状

食管癌最常见的好发部位是

下列哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常

早期食管癌的病变范围是

关于食管癌的治疗，下列哪项是错误的

食管癌早期诊断简易而有效，可用于普查的方法是

关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是

患者诊断胃食管反流病，目前因胸骨后疼痛就诊，首选的药物是

下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

诊断反流性食管炎最准确的方法是

不宜采用哪种药物治疗功能性消化不良

功能性消化不良的症状不包括

在功能性消化不良的发生和发展中，起重要作用的精神因素不包括

Hp感染引起的相关疾病不包括

血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病

慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的

慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是

慢性胃窦胃炎（B型胃炎）的临床表现哪项是错误的

有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确

慢性胃炎常见的症状和体征是

慢性胃体炎的主要表现为

食管癌患者进食呛咳，提示

食管癌病人有持续性胸背痛，多表示

关于早期食管癌的病理分型哪项正确

有关食管癌哪项不正确

胃癌好发于

胃癌最常发生的转移途径为

早期胃癌指

引起胃食管反流病的主要原因是

胃食管反流病的烧心症状多在何时加重

胃食管反流病常发生的消化道外症状是

胃食管反流病的典型症状是

治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是

关于消化性溃疡的治疗，正确的是

治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是

能杀灭Hp的药物有

初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是

十二指肠溃疡伴有幽门梗阻者应选择的治疗方法是

胃窦部溃疡的最佳手术方式是

可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是

毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是

毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎者，最根本的治疗宜采用

溃疡病外科治疗的理论基础最终在于

关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证

十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为

胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其鉴别主要依靠

急性糜烂性胃炎的确诊应主要依据

胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

急性糜烂出血性胃炎的临床表现主要为

急性糜烂性胃炎出血的特点通常是

急性胃炎的临床表现不包括

下列哪项不符合急性胃炎的治疗原则

哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂出血性胃炎的治疗

一般对轻度急性糜烂出血性胃炎的治疗，哪项不必要

急性胃炎的发病机制与下列哪项无关

一般认为应激导致急性胃炎的重要环节是

非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是

急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括

诊断慢性胃炎最可靠的依据是

慢性胃炎活动期判定根据是

慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的

慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用

不宜用于慢性胃炎治疗的药物是

Hp相关性胃炎需选用

慢性胃炎经检查Hp阳性需选用

Hp相关性胃炎推崇的治疗方法

慢性胃炎Hp阳性推崇的治疗是

提高胃癌治愈率的关键是

胃癌的治疗方法哪项正确

胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术

提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是

胃食管反流病治疗措施不包括

关于胃食管反流病维持治疗的叙述，错误的是

以下哪种因素不会导致LESP下降

诊断反流性食管炎的最准确的方法是

以下哪项辅助检查，在内镜检查无果后，有助于确定胃食管反流病酸反流

对于有典型胃食管反流病症状而内镜检查阴性的患者，以下哪种方法有助于诊断

下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔

不属于十二指肠球部溃疡并发症的是

关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确

十二指肠球部后壁溃疡并发大出血。血管多来自

消化性溃疡最常见的并发症是

消化性溃疡的命名是由于

易发生幽门梗阻的溃疡是

胃溃疡最常发生的部位在

消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指

在消化性溃疡的发病机制中最重要的损伤因素是

消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性

关于消化性溃疡的临床症状不正确的是

空腹痛常见于

胃溃疡节律性疼痛的特点是

胃溃疡的特点是

对球后溃疡的正确描述是

对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是

胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是

胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是

胃迷走神经切断术的基本要求是术后

毕Ⅱ式胃大部切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生

倾倒综合征常发生于

下列术式中哪种最易溃疡复发

引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是

急性胃炎的确诊依赖于

食管癌的X线表现不包括

关于晚期倾倒综合征正确的是

关于早期倾倒综合征错误的是

腹部夜间痛常见于

胃大部切除术后并发症中，不能应用手术治疗的是

胃大部切除术后早期并发症是

胃窦部溃疡的最佳手术方式是

患者男性，36岁。因上腹痛1年来诊。伴有胃胀、食量减少，嗳气，睡眠差。检查X线钡餐造影、胃镜未见异常。患者为软件工程师，最近频繁超时工作。考虑为

男性，68岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短6个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。首先考虑该患者为

男，60岁。上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30余天，服酵母片、苏打片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验检查：大便隐血试验（+），血红蛋白100g/L。首先应考虑

男，40岁。上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（++），胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑

患者女，38岁。肥胖，诊断为胃食管反流病，经过正规内科治疗，症状明显缓解。下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

男性，48岁。诊断为胃溃疡，检测幽门螺杆菌阳性，初次抗Hp治疗后，为明确Hp是否被根除，至少停药时间是

男性，62岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，Hp感染阳性。根除幽门螺杆菌后复查首选方法是

患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部疼痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是

女性，60岁。因反复腹痛2年行胃镜检查诊断为消化性溃疡。不符合患者腹痛特征的是

男性，30岁。大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约200ml。既往体健。该患者应该选择下列哪种药物治疗

女性，26岁。服用布洛芬15片后胃痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物约300ml来诊，既往无胃病史及肝病史。首选的检查是

男性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生。首选措施是

女性，56岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查提示食管在中段有4cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案是

男，48岁。因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该病人宜

胃窦部肿块型胃癌约6×4×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应选择

男性，55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感5年，要确诊为胃食管反流病，最主要的检查是

男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

女性，35岁。3年来反复出现上腹痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕吐咖啡样胃内容物，黑便。既往无肝病史。查体：血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白。最可能的病因是

患者女性，60岁。诊断为食管癌。检查腹部超声提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管的

男性，35岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年余，药物治疗效果欠佳，食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑。该患者的诊断可能是

男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径4.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是

男，22岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是

男性，59岁。不规则反复上腹痛3年。纳差。突然呕血3次，每次约300ml。积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa（92/52mmHg），脉搏120次/分。进一步治疗宜用哪种措施

男性45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性，其治疗方案首选

男性40岁。因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml。测血压10/6kPa。脉率120次/分，肠鸣音活跃。此时宜作哪项治疗

男性，40岁。有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式为

男性，50岁。十二指肠球部溃疡多年。近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择

男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前空腹时突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

女，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是

男性，47岁。消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。为明确诊断应做哪项检查最有助诊断

女性，35岁。2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断

男性，48岁。周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm。胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选

男性，56岁。患者胃溃疡10年。近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显。钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断。为进一步确诊应选择哪项检查

女性，42岁。间断性上腹痛2年。疼痛多在餐前。进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是

27岁男性。一天前单位聚餐饮酒后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

54岁男性。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

男，46岁。5年前开始发生间断上腹疼痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

男性，46岁。近2年反复上腹不适，胀痛，暖气。无反酸。查体：上腹轻压痛。胃镜：胃窦黏膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病

男性，54岁。间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，暖气。胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/h，胃pH 4.5，最大可能是

男性，52岁。上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常。胃镜活检：炎症细胞浸润，未见腺体萎缩，应诊断为

男性，46岁。胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛。尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块。移动性浊音阳性。肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的

男性，52岁。患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能

男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来。又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是

男性，42岁。胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛。失去原规律伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查

男性，60岁。近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是

男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，既往慢性反复上腹痛10年，未正规治疗。其最可能的诊断为

女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。3个月前行胃镜检查无明显异常。对明确诊断有帮助的是

男性，40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛最可能原因是

男性，36岁。反复上腹痛3年，反酸、食欲缺乏，胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是

男，72岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

男性，40岁。间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有振水音，诊断可能为

患者男性，35岁。胃溃疡病史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8/6kPa，R 110次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是

病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重。时有呕吐，吐出食管潴留的食物。病史2年，用药症状无缓解，做食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄。该病人诊断是

、关于患者诊断的描述，哪项是错误的

、关于患者的临床表现和辅助检查，哪项是错误的

、若患者病情加重，考虑癌前病变，以下哪项支持

、该肿瘤Borrmann分型

、如行根治手术，可以保留的淋巴结为

、该疾病治疗最关键是

、如行X线钡透，有何结果

、何种治疗方法为首选

、患者术后第6天。胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为

、慢性胃炎活动期判定根据是

、临床疑胃炎引起的上消化道出血，为确诊合适的诊断方法是

、该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是

、术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括

、该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

、如果该患者出现碱性反流性胃炎可出现以下哪个表现

、此情况多见于

、产生这一并发症的原因主要是

、最佳治疗方法

、食管癌癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是

、食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，形成较大而不规则之管状肿块的是

、促胃液素瘤

、胃溃疡

、十二指肠球溃疡

、胃癌