2013临床执业助理医师考试最新试题第一套

患儿4岁，浮肿3天，体格检查见全身浮肿，精神不振，尿检示尿蛋白(++++)，血红细胞计数正常，血沉明显增快，血白蛋白15g/L，血胆固醇6mmol/L，则应诊断为

男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：T36℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率70次/分，腹部膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是

男孩，13个月。因支气管肺炎，门诊肌内注射青霉素无效住院。患儿7月龄后常患上呼吸道感染，曾3次因肺炎住院治疗，2个月前因脓疱疮就诊。入院后医生怀疑该儿患有"婴幼儿暂时性丙种球蛋白低下症",以下哪一项化验最有助于诊断

足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

影响小儿生长发育的因素是

根据胎龄早产儿的定义是

葡萄球菌肺炎的特点是

患儿2岁，腹泻体发热2天，大便7～8次/日，为暗绿似海水色，有黏液，有伪膜，腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能诊断为

营养性缺铁性贫血最主要的原因是

以下哪项不是生理性黄疸的特点

男婴8个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，8天后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围48cm，前囟隆起。前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常，应考虑的诊断是

患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现。此为哪个阶段表现

婴儿基础代谢需占总能量的比例是

以颅底病变为主的脑膜炎为

小儿结核性脑膜炎中期的典型临床表现为

典型麻疹皮疹的特点为

患儿3岁，男孩，浮肿5日，始于眼险，渐波及腹部，体检：眼险肿胀不能睁开，呼吸困难，腹水征阴性，尿蛋白(+++)，尿红细胞2个/HP，血液检查，红细胞计数正常，血沉明显增快，白蛋白15g/L，血胆固醇6.5mmol/L，则应诊断为

开始出第一颗恒牙的年龄是

营养不良合并贫血，最多见的是

8个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1个月来院就诊。诊为巨幼细胞贫血。下列各项不符合其诊断的是

患儿2岁，低热、纳减、消瘦2周，烦躁易哭，体格检查神志清，巴宾斯基征阳性，腱反射亢进，脑脊液检查压力显著增高，外观毛玻璃样，细胞计数200×106/L，淋巴细胞75%，蛋白质定量3g/L，葡萄糖含量1.4mmol/L，氯化物含量10mmol/L，应诊断为

患儿9个月、多汗、夜惊、查体有典型的肋骨串珠，鸡胸、轻度的下肢畸形，其母孕期有腿抽筋史，该患儿诊断为

急性肾炎的治疗，正确的是

足月儿的定义是

患儿3岁，体检时发现体型瘦长，面色苍白，前胸隆起，心前区有抬举冲动感，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2～3级喷射性收缩期杂音，X线检查右心房、右心室增大，肺动脉段凸出，肺野充血明显，心影呈梨形，最可能诊断为

患儿1岁，起病急骤，病初即出现高热，精神萎靡，面色苍白，现发病第4天，呼吸困难，伴有喘鸣，查体肺部可闻及散在湿啰音，血象巨细胞减低，肺部X线可见大片状阴影，该患儿诊断为

小儿各系统器官发育不平衡，各系统发育快慢不同，发育较早的系统是

不符合营养性巨幼细胞贫血的是

2岁后，身高平均每年增加

患儿2岁，冬季发病，突发高热，喘憋3天，病前1周有皮肤感染史，体格检查：肺部散在中细湿啰音，皮肤可见得红热样皮疹，血象白细胞总数8×10g/L，中性粒细胞90%，胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影，该患儿应诊断为

患儿4岁，平素营养不良，近两日出现腹泻，大便5次/日，稀、黄色，泡沫较多，带黏液，可见豆腐渣样细块，镜检可见真菌孢子，少量白细胞、红细胞，该患儿最可能的诊断应是

小儿生长发育的个体差异表现较明显的时期是

属于胆红素脑病临床表现的是

小儿神经反射以下哪项是正确的

下列不符合猩红热皮疹特点的是

应用异烟肼进行预防性治疗的对象是

佝偻病的最主要病因是

肾炎性肾病不同于单纯性肾病点为

2个半月男婴，因高热2天伴抽搐入院。有呕吐、拒食，不时惊叫。发育中等，嗜睡，面色灰，囟门隆起。心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18×10g/L，中性粒细胞0.80，可能的诊断为

小儿各年龄分期，正确的是

先天愚型最常见的染色体异常为

患儿11个月，急性起病，表现为发热3天，伴呕吐、腹泻、大便每日10次左右，无腥臭味，黄绿色，无成形，大便镜检偶有少量白细胞，血象白细胞正常，最可能的诊断是

请用Apgar评分法，评定以下情况的新生儿为多少分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢活动，心跳每分钟90次，呼吸浅慢不规则。

为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生，最为有效的方法是

患儿6岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，检查时可咽部充血，在咽弓、悬壅垂粘膜上可见数十个2～4mm大小灰白色小疱疹，周围红晕，血象白细胞4×10g/L，分类正常，则患儿诊断为

急性肾炎的诊断依据中，错误的是

3岁女孩，青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动。最可能的诊断是

女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78次/分，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助

以下哪项不符合小儿运动发育的一般规律

散发性呆小症的临床表现，不包括

1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性，表示

女孩5个月，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，不发热，不吐。体检：体重7kg，T 37℃，会笑，前囱平坦，枕秃(+)，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步检查为

女孩，10岁。2年来无明显原因间歇浮肿、少尿。体检：营养，发育稍差，苍白，颜面、四肢明显浮肿，呈凹陷性。血压17/12kPa(128/90mmHg)，心、肺无异常，腹膨隆，有移动性浊音，肝未扪及。血红蛋白9g/L，尿蛋白(+++)，红细胞20～30/HP.该病例已做肾穿刺。病理活组织检查可呈下列类型，除了

小儿5个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发有"乒乓头"，诊断及治疗为

出生3～6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血，主要原因是

确诊新生儿溶血病的关键是

不符合小儿原发性肺结核临床特点的是

新生儿日龄4天，在家出生，近l天来拒奶，面灰，手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%，血总胆红素222.3μmol/L.最可能的诊断是

小儿先天性心脏病听诊P2固定分裂、亢进、提示

4:3:2含钠液的成分是

治疗营养性巨幼细胞贫血，有神经症状者，药物选择

营养不良的最初症状是

下列不能作为双球菌脑膜炎与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别依据的是

小儿补充继续损失量，所选液体的张力为

围生期保健重点是

腺病毒肺炎的临床特点应除外

急性肾炎的临床表现，不包括

患儿10个月，逐渐出现呼吸急促，面色苍白，体重增加缓慢，常患呼吸道感染，查体见 :胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，X线检查示心影正常，该患儿最可能的诊断为

患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为

PPD试验(+++)为

麻疹的出疹时间，与发热的关系是

婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是

以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点

患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗，查体 :心前区隆起，在左第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有"肺门舞蹈征"，应诊断为

供应的热量占总热量的百分比为 :蛋白质(%)脂肪(%)糖类(%)

患儿男7岁，春季发病，发病前1周有上呼吸道感染，逐渐出现眼险及颜面浮肿，血尿，尿量减少，血压18/12kPa，尿检查红细胞明显增多，尿蛋白(++)，血ASO>500，该患儿最可能诊断为

1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体 :可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺(-)。最可能的诊断是

男婴1天，生后1分钟，Apgar评分5分。查体 :易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，Moro反射增强，余(-)。最可能的诊断是

补充小儿生理需要，所用液体的张力为

PPD阳性反应的临床意义中，正确的是

苯丙酮尿症的遗传方式是

人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿发病率低的原因是人乳中

患儿男，10个月，有多汗，夜惊表现，查体可见方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙，磷降低，碱性磷酸酶升高，则该患儿最可能诊断为

10个月小儿的正常心率是

急性肾炎时在肾小球基底膜上沉积的免疫球蛋白主要是

正常小儿，前囟闭合的年龄是

小儿原发性肺结核胸片特点是

小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为

WHO推荐使用的口服补液盐的张力为

典型性苯丙酮尿症所缺乏的酶为

诊断小儿贫血血红蛋白数值是

典型麻疹出疹顺序是

结核性脑膜炎进入晚期的指征为

小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于

化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理，错误的是

6个月至6岁小儿正常Hb值的低限是

诊断风湿热，下列哪项不是主要临床诊断标准

麻疹传染性最强的时期为

肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是