临床执业医师考试历年真题精华4

男,2岁，因间断性四肢抽搐就医,1日内无热惊厥发作十数次,脑电图无异常。发作后神志清醒无神经系统症状。查体可见“鸡胸样"畸形和“O”型腿。实验室检查示血Ca1.45mmol/M。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是

男,45岁,近一月体重急剧下降,査体可见全身多处淋巴结肿大，肛周、生殖器尖锐湿疣，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为“艾滋病"。下列治疗错误的是

男,58岁,高热两天，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是

男,7岁，一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热,并迅速出现精神萎靡,面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈粘液脓血便，镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是

女，21岁,一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰,量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为

女,26岁，近3月月经周期缩短。妇科检查示无生殖器管器质性病变。基础体温双向性。子宫内膜活检示分泌反应落后三日。诊断为“排卵性月经失调”。下列不用于治疗的是

女，26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是

女，63岁，自述绝经后阴道不规则出血，近两月阴道排液增多，呈血性。妇科检查示宫颈管肥大，触之易出血。初步诊断为“宫颈癌、确诊最可靠的方法是

女,45岁,确诊为子宫内膜癌。手术切除后病理示癌局限在子宫内膜。该患者的手术-病理分期为

女,33岁，阴道接触性出血。初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为

女,31岁，停经8个月，孕激素试验有出血，血FSH、LH正常。垂体兴奋试验LH不增高。诊断为“继发性闭经”。该患者最有可能病变部位为

女，41岁，近一年来,月经量增多，经期延长,伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是

初产妇,21岁,胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是

初产妇，23岁，规律宫缩10小时,连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，抬头+1，胎心140次/分。恰当的处置应为

已婚妇女,29岁,妊娠20周,一日前出现少量阴道流血,继而出现阵发下腹痛妇科检查宫口未开,胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时正确诊断为

初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小，预测胎儿体重2650g,枕左前位,胎心率正常。肛査宫口开大3cm，S=0,正确处置应为

初产妇,25岁，确诊为急性乳腺炎，下列叙述错误的是

28岁妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩,胎心136次/分。最恰当处理方法应是

女,25岁，停经50天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出三角形膜样物质。检查:贫血貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择

初产妇,28岁，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检査：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为

男，48岁，突发高热，39度,伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行“钩端螺旋体病”。最有可能的诊断是

男，2岁，身高80cm,体重7.5kg。皮肤较松弛。股部皮下脂肪约0.3cm 该小儿的营养状况属于

男,6个月，确诊有结核性脑膜炎,不符合该患儿脑脊液检查的是

男,2岁，出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站,不会说话,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于诊断的检查是

女,2岁，出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后，头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力增高。为协助诊断应选择的检查是

女,7天,早产儿,两天前出现全身皮肤粘膜发黄,并逐渐加重,测定血清胆红素14mg/dl。该患儿最有可能的诊断是

男婴，5天，出生时正常，不吃、不哭、体温不升1天，嗜睡，查体:反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该婴的可能诊断是

女，8岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39度，精神好，皮疹(-)，心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患儿最有可能的诊断是

男，5岁，反复咳嗽俩月，查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大,两肺不满哮鸣音,无水泡音，反复抗生素治疗无效，以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是

女,2岁，发热3天,体温39度，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40度。颊粘膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是

男，6岁，发热、腹泻1日，腹泻7~8次/天，粘液脓血便,腹痛伴里急后重，此前吃过未洗黄瓜。诊断为细菌性痢疾,其类型属于

男，2岁，胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。应诊断为

男，10岁,母有哮喘史,患儿幼时对花粉过敏,反复发作喘息岁次以上,昨又突发喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。对该患儿有效的紧急处理是

女,10岁,3周前患“感冒"。突然发热3天,38度左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP,尿蛋白定性+++。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是

男，7月，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,抗生素治疗一周，病情好转，体温正常，近3日又出现发热，抽搐，查体：前囟紧张，X线示颅缝分离，脑脊液检査正常。首先考虑的诊断是

戊型肝炎病毒的主要传播途径是

丙型肝炎病毒的主要传播途径是

男,8岁，2日前出现双眼异物感,逐渐加重，病出现畏光、流泪，及多量粘液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药不正确的是

女,25岁，妊娠10周，5日前出现双眼异物感,逐渐加重,病出现畏光、流泪，及多量粘液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药正确的是

滴虫性阴道炎的主要传播方式是

外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染方式是

诊断卵巢上皮性癌价值最大的肿瘤标志物是

卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是

胎心减速一般不会发生在

过期妊娠,羊水过少时,胎心电子监护胎心率变化可能是

下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是

不属于风湿热的治疗的有

生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀,最常见于

直接或间接传播关于滴虫性阴道炎叙述不正确的是

孕妇感染梅毒的治疗,首选

治疗孕妇生殖道感染首选

男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。最有可能的诊断是

男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。有助于确诊的检查是

男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，
逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。
重度脱水合并休克首选治疗措施是

甲亢病人的手术禁忌症是

抗精神病药物常见的不良反应是

不符合无菌操作规则的是

有生命危险的体液PH值上限是

恶性程度最高,预后程度最差的乳腺癌是

下列致病因素不引起人体感染的是

发热的类型正确的是

慢性乙型肝炎最重要的治疗是

肺孢子菌肺炎治疗首选

外阴癌Ib期,病灶位于侧边。正确处理是

男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高(38度)1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多;大便镜检无特殊发现。
该患儿最有可能的诊断是

男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高(38度)1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多;大便镜检无特殊发现。
该患儿的补液方案为

男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高(38度)1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多;大便镜检无特殊发现。若脱水纠正后,中毒症状仍无好转,正确处理为

女,25岁，停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。该患者最有可能诊断是

女,25岁，停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。为确诊,最可靠的检查是

女,25岁，停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。
确诊后，正确处理措施为

急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是

胃大部切除术后，由于骨酸分泌减少会引起

急性脊髓炎的可能诱因是

男,2岁，面色苍白半年，易疲乏,精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖,査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb 86g/L,RBC3.0X10 12/L,MCV65Fl,MCHC 0.25最可能诊断是

男,2岁，面色苍白半年，易疲乏,精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖,査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb 86g/L,RBC3.0X10 12/L,MCV65Fl,MCHC 0.25为明确诊断,需做的实验室检査是

女,45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。最有可能的诊断是

女,45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是

男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。最有可能的诊断是

男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。病程中,患儿出现驰张高热,胸部X线片出现新的阴影,提示

男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。若患儿在病程中出现反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检査正常，最有可能的原因是

男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。若患儿突然发生少尿，尿钠40mmol/L,尿沉渣出现棕色颗粒管型，最有可能出现的情况是

女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛该病人首先考虑诊断是

女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛对诊断本病无价值的是

女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛对该病人的正确处理是

男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解诊断首先考虑

男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解最有助于明确诊断的检查是

男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解最佳的治疗方案是

女，40岁，左乳外上象限4cmx3cm肿物，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结该病人最佳的定性诊断方法是

女，40岁，左乳外上象限4cmx3cm肿物，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结若该病人确诊为乳腺癌,手术方式应选择

女，65岁，外阴瘙痒五年,近两个月伴局部疼痛,阴蒂部位可见直径约2.5CM的肿物,活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌正确的分期是

正确的处理是

进食海产品引起的食物中毒常见的病原体为

和病毒感染相关的主要炎症细胞

《国际卫生条例(2005)》主要针对的是

硝普钠最常见的不良反应是

最可能加重变异型心绞痛的药物是

心室颤动时初诊，首次电除颤的能量

心脏压塞的典型体征是

对快动眼睡眠时影响小，成瘾性较轻的催眠药物是