消化系统疾病(A2型题)

男婴，6个月。腹泻2天。稀水样便5～6次／天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥

8个月婴儿体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次／日，伴呕吐4～5次／日，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。首先应用哪种液体静脉输液

11月下旬，一名8个月婴儿来门诊就诊，呕吐腹泻2天伴发热流涕，大便10次／日，水样便。呕吐4～6次／日。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腱反射弱。大便镜检：WBC0～1／HP，下列治疗措施不恰当的是

3个月婴儿。出生体重2．8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5．5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能

一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol／L，第一天补液总量约为

某婴，腹泻3天，伴发热39℃(R)，每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为

1岁男孩，体重10kg，患腹泻伴轻度脱水，该患儿液体丢失量约为

8kg小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol／L，初次为提高CO2CP达到13mmol／L需补1．4％碳酸氢钠液是

8月婴儿，呕吐腹泻3天，大便黄色水样，量多，无发热，精神萎靡，呼吸深快，唇樱红，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，尿量减少，哭无泪，皮肤弹性极差，四肢冰冷，补液应首选

10月小儿，呕吐和腹泻4天，大便黄色蛋花汤样，不臭，无粘液和脓血，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量稍减，四肢稍凉，静脉需补充液体为

9个月男婴，腹泻3天，大便10次／日，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。血清钠133mmol／L。应诊断为

男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃(R)，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na140mmol／L。动脉血气：pH7．2，BE－12mmol／L。最适宜处理是

女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC25个/HP，WBC25～30个／HP。下列哪种疾病不考虑

腹泻患儿，补液后排尿，输液瓶中有余液220ml，最多可加10％或15％氯化钾注射液各多少毫升

8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次／日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7．5×10／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是

患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的

8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37．8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／分，心音低，呼吸深长60次／分，腹部肠鸣音亢进，血象：Hb：150g/L，WBC130×10／L，S：0．40，L：0．60，初步诊断小儿腹泻伴有

男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。T39．5℃P140次/分。R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿哕罗音。腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7．24，PaCO26．4kPa，SB24mmol／L，BEmmol／L。应考虑

6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol／L，应考虑

患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5．3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol／L，考虑诊断为

腹泻患儿，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，此液体中最多可加10％氯化钾多少毫升

9个月婴儿，7kg，腹泻3天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO2CP6．75mmol／L。前8小时补液，错误的 是

6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次／分，脉搏124次／分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol／L，血钾4．0mmol／L，二氧化碳结合力14mmol／L，此患儿脱水程度及性质考虑

对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4：3：2(2／3)混合液按100～120ml／kg给予(暂先禁食6～8小时)。所用4：3：2液的组成是

婴儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液

10kg患儿，腹泻后精神萎靡。皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11．2mmol／L，选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水：5％葡萄糖：1．4％碳酸氢钠或1．87％孚L酸钠配剂)

女婴，10个月。腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是

11月婴儿，9月份因腹泻5天入院，大便呈水样和蛋花汤样，无臭味，有时有少量粘液但无脓血，大便常规有少量白细胞，有轻度脱水征，诊断考虑

6个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉。尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0．9％氯化钠：5％葡萄糖：1．87％乳酸钠的溶液的比例的mI数为

7个月女婴，腹泻水样便2天，大便10次／日，高热1天，汗多，进食少，尿少，口渴。查体：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心、肺(-)，膝反射亢进。最可能的诊断是

婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善。第2天后的处理应为

1岁女孩，腹泻3天，每日约20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol／L，CO2CP10mmol／L。首先应给的液体是

8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，7～8次／日，于11月25日入院。体检：T38．5℃，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球(++)。最可能的诊断为

5月婴儿，外观虚胖，经常有湿疹，生后不久即出现腹泻，每天4～5次，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，生长发育正常，大便多次化验未发现异常，诊断考虑

1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳。脉搏有力，血钠136mmol／L，CO2CP136mmol／L血钾3．Ommol／L。第二阶段应用哪种液体，继续输给

1岁患儿，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血；有脱水征，考虑引起病原是

10个月女孩，近1周先吐后泻。大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液

男，3个月。母乳喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5．6kg。最可能诊断是

8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5．5kg，皮下脂肪04cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol／L，血钠128mmol／L，本例脱水程度及性质是

3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便3～4次／日，糊状，无粘液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重5．8kg。诊断为

秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差。眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9．3／5．3kPa，体温36．5℃，恰当补液应为

10月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便6～8次/日，暗绿色，量多，带粘液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和G+球菌。T39．5℃，精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少，最可能的诊断是

14个男孩发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次/分，略促及深长；中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol／L，血钾4mmol／L，氯100mmol／L，CO2CP15mmol／L，第一天补液应是

2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有