新生儿与新生儿疾病(A2型题)

男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10分，体检时，下列哪项反射
阴性是正常的

男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是

一足月新生儿，因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟2分，5分钟5分，10分钟7分。由于窒息可致下述表现，但有一点不常见

足月新生儿生后第2天出现黄疸，间接胆红素＞205μmol／L。诊断最不可能的是

男婴。娩出1分钟时，心率为104次／分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足
底有反应，躯干皮肤粉红，1分钟Apgar。评分可评为

女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦燥，皮肤黄染，呼吸45次／分，心率160次／分，血压9．04／6．25kPa(68／47mmHg)，血红蛋白120g／L，总胆红素2551μmmol/L。最可能的诊断是

一足月新生儿，出生体重3．2kg，有胎儿窘迫史，生后1分钟及5分钟评分分别为3分和6分。生后3小时患儿易激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列哪项检查不是必需的

新生儿生后4～5天，气促、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断

男婴1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次／分，肌张力稍增强，Moro反射增强，余(-)。最可能的诊断是

男婴，孕36周出生。日龄3天，拒乳，不哭，活动少，腋温35℃，双下肢皮肤硬肿，复
温方法正确的是

患儿8天，35周，早产，体重2000g，生后第3天出现黄疸，至今仍重，体温37℃，一般好，WBC12×10／L，Hbl72g／L，ALT正常，血清总胆红素171／μmol／L(10mg／dl)，间接胆红素为主。最可能的诊断是

足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神反应好，面部及全身皮肤黄染，前囟平软，心肺腹脐均无异常，血胆红素170μmol／L，间接胆红素153μmol／L。考虑为

新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次／分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为

新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按Apgar评分法可评为

足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205μmol／L(12mg／dl)，你认为应先采用何种疗法

足月儿，日龄5天，出生时有窒息，生后72小时内烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，以后渐好转，最可能的诊断是

新生儿ABO溶血症，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生

生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是

日龄7天的新生儿，因拒奶2天，半日来惊厥2次来诊。查体：反应差，全身中度黄染，心肺(-)，肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×10／L，中性粒细胞80％，淋巴细胞20％，血钙2．25mmol／L，血糖2．7mmol／L。诊断可能为

新生儿出生时有窒息，经抢救2～4分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能诊断是

一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率70次／分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿啰音，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次／分，除有轻度周围青紫外，余均正常。最可能的是

3天的男婴，于2天前出现黄疸，逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺(-)，肝肋下3cm，肌张力低下。HB0g／L，RBC3．9×10／L，网织红细胞10％，胆红素359μmol／L。诊为

足月，剖宫产，生后呼吸困难，鼻扇，口周发绀，双肺有细小水泡音，经吸氧、抗感染等治疗，第二天明显好转，该患儿可能是

4天的早产儿，第二胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤重度黄染，心率150次／分，两肺(-)，腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强。化验RBC4×10／L，Hbl30g／L，周围血涂片见有核RBC20％，血清胆红素342μmol／L，血糖3．75mmol／L。最可能的诊断是

新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应。其Apgar评分为

男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol／L，小儿血型A，Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查

新生儿出生体重3．2kg，生后48小时血清总胆红素289／μmol／L，未结合胆红素275μmol／L。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是

女婴，2天，因高胆红素血证作血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体，其母的Rh血型可能是

足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母血型为O型。子为A型，血红蛋白130g／L，网织红细胞8％。该病机理可能为

足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次／分，心率95次／分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

一个Rh溶血病患儿的血型是O、CcDEe，其母为A、ccdee，现需输血治疗。最理想的血源为

男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。如何处理

一新生儿于生后24小时内出现黄疸，最恰当的处理是

一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是

足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体：前囟饱满、肌张力低、唇微绀，心率132次/分，肺未闻及啰音。化验：白细胞10．0×10/L，中性核55％，血钙2mmol/L(8mg/dl)，最可能的诊断是

女婴，胎龄256天，生后第二天，家长见他每隔15～20秒后有5～8秒"不呼吸"，但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理

女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297．5μmol／L。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法

10天新生儿，近4天吃奶不好，抽搐2次。周身皮肤黄染，脐部少许脓性分泌物，前囟较饱满，颈部有抵抗感，白细胞25．0×10/L、中性74％，诊断考虑

男婴，胎龄291天，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确而全面的

男婴，足月，有宫内窘迫史，羊水II度污染。经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列哪项措施不正确

一足月新生儿，生后第6天，因少吃、少哭、少动2天入院，体检：体温38．2℃，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸50次／分，心肺(-)，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝，已抽血培养。进一步检查应先考虑

足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的

生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5％，血涂片发现计100个白细胞。可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示

足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，第3天血清胆红素18．81μmol／L．(11mg／dl)。本例诊断最大可能是

患儿日龄3天，足月顺产。生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol／L，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑

一足月顺产儿，25天，出生体重3．2kg，母乳喂养，生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3．85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素180μmol／L。处理方法是

女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸。总胆红素102μmol／L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L，和306μmol／L。为明确诊断，首选哪些检查