医药类临床执业医师专业综合
营养和营养障碍疾病(A2型题)
40 题含答案专业综合
1单选题1 / 40
小儿1岁,可见胸骨串珠,膈肋沟,手镯及脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.25mmol/L。血磷:1.0mmol/L,X线可见干骺端呈杯口改变,临时钙化带消失,诊断为
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D. 维生素D缺乏性佝偻病
2单选题2 / 40
4个月人工喂养儿,体重6kg,每日需8%糖牛乳多少毫升
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D. 660ml
3单选题3 / 40
一女童,体重按同龄正常儿童低中位数-3SD,消瘦中位数-3SD,同时伴有皮肤干燥,
肌张力减低应诊断为
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B. 营养不良中度
4单选题4 / 40
5~6个月小儿可添加的辅食为
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D. 米汤、鱼肉汤、豆腐
5单选题5 / 40
1岁男婴,母乳少,长期以米汤、稀饭喂养,不规律添加辅食,食欲差,精神差,皮下脂肪厚度为0.50cm,诊断为:Ⅰ度营养不良,下面表现哪个最先出现
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E. 体重不增或减轻
6单选题6 / 40
5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒,予5%NaHC0 5ml后出现四肢抖动,双眼上翻,持续6秒后缓解,抽后意识清晰。最可能的原因是
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C. 低钙惊厥
7单选题7 / 40
小儿5个月,烦躁不安,多汗,后枕部脱发,有"乒乓头",诊断及治疗为
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E. 佝偻病激期,维生素D1万~2万IU/d
8单选题8 / 40
6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻。四肢抖动,持续2分钟自然缓解,抽后意识清,吃奶,询问病史。生后人工喂养,近日夜惊多汗,查体:营养中等,枕秃明显,囟
门2.5cm×2.5cm,颈软,患儿再度抽搐,最恰当的处理原则
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E. 先止惊及缓慢静脉注射钙剂,后改为口服钙,再用VitD
9单选题9 / 40
患儿,7日。近日经常夜惊多汗,且抽搐二次,抽后意识清,进奶好,医生诊断为:营养性维生素D缺乏性手足搐搦症,本病以下哪项不具备
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E. 婴儿期呈婴儿痉挛性发作
10单选题10 / 40
1岁男孩,多汗,夜惊,体检:前囟门2cm×2cm,方颅,出牙2个,串珠明显,血钙2mmol/L(8mg/d1),Ca×P=28,采用哪项治疗
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D. 注射VitD3 30万Iu,注射一次,三个月后改预防量
11单选题11 / 40
5个月小儿,人工喂养,体重4kg,腹部皮下脂肪O.3cm,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑,其最可能的诊断是
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B. Ⅱ度营养不良伴维生素A缺乏
12单选题12 / 40
女婴,1岁。体重10kg,生后母乳喂养,8月始添加辅食,因不能站立而就诊,查体:精神好,面稍苍白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度为0.3cm,肌肉松弛,可能的诊断为
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C. Ⅱ度营养不良
13单选题13 / 40
11个月的健康男婴,为了保证其健康的生长发育,其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为蛋白质(%)脂肪(%)糖类(%)
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E. 15% 35% 50%
14单选题14 / 40
一患儿8月。诊断为佝偻病活动期,正在治疗时,患儿出现发热,咳嗽,且肺部听诊闻及中小水泡音,此时选择哪种方法治疗佝偻病更好
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D. 肌注VitD3 30万IU,肌注一次,三个月后改为预防量
15单选题15 / 40
患儿16个月,有惊厥史,血钙为1.75mmol/L,以营养性维生素D缺乏性手足搐搦症收入院,查体可能出现
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C. Trousseau征
16单选题16 / 40
1岁患儿,重症营养不良,突然发生面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等,应首先考虑
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C. 低血糖症
17单选题17 / 40
5个月母乳喂养儿,生长发育良好。现母乳量略有不足,正确的做法是
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D. 继续母乳喂养,并开始添加辅食
18单选题18 / 40
男婴,8个月。自幼人工喂养,未补充VitD制剂。近来出现多汗,烦躁,夜惊,查体:方颅,出牙延迟,串珠,诊断为佝偻病活动期,发病机制下列哪项是错误的
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E. 甲状腺代偿功能不足
19单选题19 / 40
一婴儿突发惊厥,无热。反复发作3次,惊厥后意志清,活泼如常,患儿为人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油,查体:出牙延迟,哈氏沟明显,方颅,血钙1.0mmol/L,最确切的诊断为
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C. 营养性维生素D缺乏性手足搐搦症
20单选题20 / 40
4个月小儿,患有维生素D缺乏性佝偻病,在开始VitD治疗时,突然出现惊厥,应立即采取的措施为
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A. 静脉点滴钙剂
21单选题21 / 40
小儿8个月。突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清。自行缓解。不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常。血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为
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D. 营养性维生素D缺乏性手足搐搦症
22单选题22 / 40
3个月婴儿,每日供给的热量为0.42MJ/kg(100kcal/kg),需要蛋白质,脂肪,碳水化合物分别占总热量为
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C. 蛋白质15%,脂肪35%,碳水化合物50%
23单选题23 / 40
10月患儿,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪些检查
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C. 血常规
24单选题24 / 40
4个月人工喂养儿,体重6kg,每日需总液体量及能量各多少
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A. 总液体量900ml,能量660kcal
25单选题25 / 40
5个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为
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C. 牛奶量为660ml,水为240ml
26单选题26 / 40
6个月小儿,玩耍中突然出现四肢抖动,双眼上翻,持续约5秒钟后缓解,每天发作2~5次。查体:T36.5摄氏度,枕秃(+),颅骨软化。应做哪项检查
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C. 血Ca、P、AKP
27单选题27 / 40
冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只母乳喂养,未添加辅食,近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙、血磷、碱性磷酸酶正常,最可能的诊断是
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D. 佝偻病早期
28单选题28 / 40
4个月男婴,因夜惊多汗、烦躁2个月就诊。患儿生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断为"维生素D缺乏性佝偻病初期"对家长说明此患儿可能的致病原因,不正确的是
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E. 肾小管损害对钙吸收不足
29单选题29 / 40
小儿10个月,方颅,多汗,胸骨肋膈沟,血钙正常,血磷低,X线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并呈毛刷状改变,诊断为
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B. 佝偻病激期
30单选题30 / 40
女孩5个月,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般好,不发热,不吐。体检:体重8kg,T37℃,会笑,前囟平坦,枕秃(+),颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常,首先想到的诊断及进一步检查为
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D. 低钙惊厥,查血钙
31单选题31 / 40
1岁婴儿,2个月前因多汗、惊厥、出牙3颗就诊,查体前囟2cm×2cm,方颅,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/D1),钙磷乘积28,注射维生素D330万IU,口服钙剂治疗1个月后睡眠安静,出汗减少,出牙5颗,继续采用何种治疗方案最合理。
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E. 每日给维生素D2800IU口服,同时给钙
32单选题32 / 40
3~6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是
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D. 颅骨软化
33单选题33 / 40
2月男婴。出生体重3000g生后即于进乳、进水后出现呕吐,逐渐加重,而入院治疗,患儿食欲强,大便少,查体:体重3kg,血浆总蛋白降低,最易出现的体征
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A. 皮下脂肪明显减少
34单选题34 / 40
10个月女婴,体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解,当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡,醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷1.45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是
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D. 低钙惊厥
35单选题35 / 40
7个月女婴,因3~4天来咳嗽入院,以往曾多次患"肺炎、肠炎"。查体:体重5.2kg,身长62cm,心(-),肺有干啰音和大水泡音,肌肉松弛。不可能出现的情况是
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B. 腹部皮下脂肪O.8cm
36单选题36 / 40
2岁小儿,体重12kg,经询问法膳食调查结果如下:每天摄入总能量1300kcal,其中蛋白质供能占15%(优质蛋白质占总蛋白的60%),脂肪供能占30%,碳水化合物供能占55%。正确的膳食评价是
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C. 总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例合理
37单选题37 / 40
3岁小儿体检时发现鸡胸,血Ca、P、AKP正常,你认为最可能的诊断是
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E. 佝偻病后遗症期
38单选题38 / 40
患儿4个月,发热咳嗽1天,惊厥5~6次,抽后吃奶好。体检:T38.2℃,发育营养中等,精神好,咽部充血,有颅骨软化,前囟平,其他未见异常,周围血WBC8×1O/L,中性粒细胞56%,其惊厥原因最可能是
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C. 维生素D缺乏性手足搐搦症
39单选题39 / 40
人工喂养儿,体重6kg,用8%糖牛乳喂养,每日除牛奶外还需喂水多少毫升
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D. 300ml
40单选题40 / 40
一婴儿,11月龄。腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状、毛刷状改变,血清
钙1.85mmoI/L(7.4mg/d1)。磷1.8mmol/L(58mg/dI),碱性磷酸酶40U(布氏),哪一点
不是骨样组织堆积所致
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E. 肋膈沟