2010年临床执业助理医师考试真题（绝密预测版）

糖酵解、糖异生共同需要

线粒体内膜两侧形成质子梯度的能量来源是

肝中乙酰CoA不能来自

糖蛋白的多肽链骨架上共价连接了一些寡糖链，其中常见的单糖有7种，下列单糖中不常见的单糖是

Lesch-Nyhan综合征是因为缺乏

有关别构调节(或别构酶)的叙述不正确的是

酮体不能在肝中氧化是因为肝中缺乏

真核细胞染色质的基本组成单位是核小体，在核小体中

下列不是肿瘤的疾病是

血管壁外伤易导致

正常细胞性贫血见于

弥漫性毛细血管内增生性肾炎的肉眼病变是

下列具有炎症介质趋化作用的是

急性普通型肝炎为

下列除哪项外均为结核结节的成分

关于慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列叙述不正确的是

下列哪项不是肾病综合征的临床表现

乳腺癌的起源部位主要是

早期胃癌最常见的肉眼类型是

脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是

原发性肝癌是指

晚期血吸虫患者粪便中不易查到虫卵是由于

慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是

炎性息肉常见于

宫颈鳞状上皮重度不典型增生见于

老年性前列腺肥大属于

日本血吸虫的虫卵可引起

关于亚急性细菌性心内膜炎的赘生物的叙述不正确的是

早期矽结节中的细胞是

下列各项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点的是

对第三代头孢菌素特点的叙述，错误的是

对乙胺丁醇的叙述正确的是

抗纤维蛋白溶解药是

甲氧苄啶与磺胺甲噁唑组成复方新诺明的理论基础是

对苯海索的叙述，错误的是

左旋多巴抗帕金森病的作用机制是

药物出现副作用的主要原因是

对各型癫痫都有效的药物是

易引起反射性交感神经兴奋，心率加快的药物是

治疗癫痫持续状态的首选药物是

吗啡不用于慢性钝痛是因为

对奎宁的叙述错误的是

能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是

治疗阵发性室上性心动过速的首选药是

下列药物属于胆碱酯酶复活药的是

既阻断β受体又阻断α受体的是

局麻药引起局麻作用的电生理学机制是

普鲁卡因不宜用于的麻醉类型为

地西泮抗焦虑的主要作用部位是

阿司匹林引起胃黏膜出血时最好选用

对癌症疼痛的患者应用镇痛药的原则叙述错误的是

抗炎作用最强，作用持续时间最短的糖皮质激素是

不能全身应用，而只能外用的糖皮质激素是

下述不良反应哪项是胰岛素不具有的

抗结核作用最弱的药物是

急性哮喘发作首选

长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应

关于胰岛素的作用下列哪项是错的

能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是

关于普萘洛尔抗心绞痛的叙述，哪项是错误的

对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用

胺碘酮的作用是

妊娠5个月以上的妇女患肾盂肾炎最常见的原因是

尿毒症时，须减量使用的药物是

亚临床肝癌是指

窦性心动过缓，心率不低于50/min，常采用的措施是

哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热

正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是

消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是

高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳

慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心搏骤停而死，其死亡原因可能是

下列哪项不是肝性脑病的诱因

解磷定和氯解磷定对哪种有机磷中毒疗效差

关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确

有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的

有机磷中毒时，烟碱样症状是指

Kussmaul呼吸常见于

Millard-Gubler综合征的表现不包括

大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为

脑干病损时瘫痪的特点为

亲友互助献血，在输血科填写登记表后应

术前自身贮血应

男，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效。查体：双肺下部可闻及均匀一致细湿啰音，X线胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大

男，60岁。慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2d，意识障碍lh来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干哕音，中下部湿啰音，心率128/min节律不整，肝略大，下肢水肿(士)。应采取下列哪项措施

男，34岁。劳累后气急1年，近2个月来乏力、食欲缺乏伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100/min，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是

女，40岁。既往有肾炎史，此次于2d前患肺炎球菌肺炎，白细胞22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：白细胞l～3/HP，红细胞4～8/HP，蛋白(++)，细颗粒管型0--1/HP，以下哪项治疗为宜

男，46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140/min，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。胸部X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸腔积液产生的机制是

女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，血压12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失。心电图一度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的一氧化碳结合血红蛋白为60%。该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见

男，25岁。主诉心前区疼痛2h，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110/min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与Vl外各导联ST均段抬高。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为

女，40岁。半个月前患“感冒”，头痛、恶心，呕吐2次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100/min，呼吸20 /min，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系统检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是

男，22岁。因发现血尿来院就诊，医师经化验诊断为非肾小球源性血尿，据此判断，该患者最不可能患的疾病为

男，63岁。4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT示：脑萎缩，额颞叶明显。目前治疗的预后如何

男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。致病因素是

女，52岁。有胆管结石病史，近2d来右上腹痛，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98/min，有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查，下列哪项监测检查最有意义

男，62岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐20h，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，心率120/min，体温40℃，心率90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞20×109/L。本例的治疗原则是

男，30岁。转移性右下腹痛10h，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温38.2℃，脉搏98/min，右下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，血白细胞为1.2×1010/L，，中性粒细胞0.9，尿常规白细胞8---10/HP，红细胞2-—3/HP。该患者最可能诊断为

女，36岁。初产妇，孕37周，头涨头痛，下肢水肿已3d，突发持续性剧烈腹痛3h入院。体检：贫血貌，血压20/13.3kPa，脉搏110/min，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。下列诊断哪项可排除

初孕妇，26岁。孕l产o，孕40周，阵发性腹痛6h入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140 /min。肛查：宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5h宫缩30s/6～7min，产程无进展，其处理哪项最恰当

女，1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽、弛张热4d，喘息ld。查体：精
神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规：白细胞28×109/L，中性粒细胞0.88，X线胸片检查：多发性脓肿，该诊断为

男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类、鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，血红蛋白90g/L，红细胞2.05×1012/L。该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是

患儿，6个月咳喘3d入院。下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼煽动。查体：呼吸80/min，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×109/L，淋巴细胞0.6。胸部X线正位片，见少量点片状影及肺气肿。该患者最易出现的并发症是

女，7个月。以发热，咳嗽，喘憋6d为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60/min，听诊心音低钝，节律整，心率180/min，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L,X线胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。产生本病并发症的病因是

患儿，10岁。反复水肿、少尿1年。查体：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压17/12kPa(130/90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检：蛋白(+++)，红细胞15～20/HP，血清蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L，该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了

男，8个月。咳嗽、发热l周，喘憋3d，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。查体：呼吸急促，为56/min，心率100/min，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下lcm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是

男，40d。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，粪便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素170μmol/L，结合胆红素21μmol/L，血红蛋白ll0g/L，红细胞3.8×109/L。该患儿最可能的诊断是

女，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。查体：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa (90/60mmHg)，心肺正常，尿常规：蛋白(+++)，红细胞0～3/HP，血浆总蛋白45g/L，清蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇ll.2mmol/L。该患儿病理类型最可能为

女，8个月。发热、腹泻、轻咳2d入院。粪便每天10余次，蛋花汤样，粪便镜检：白细胞2—3/HP，粪细菌培养阴性;血常规：白细胞为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是

某校住校学生郑某感到不适，几天后确诊患病毒性肝炎。校保健室初步诊治，便安排其去市院住院治疗，并未引起注意。过几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室负责人及管理学生的干部为此受到学校的严厉批评。若造成该传染病的严重传播，应当报告而未报告疫情者可能承担的法律责任是

某患者输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸，呼吸困难，于晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某进行尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去，家属也不同意尸检，第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检，但李某未能对死因作出解释。使纠纷无定论，对这一结果

一位3岁患儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医师同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时患儿哭闹，医护齐动手给他输血的过程中，患儿突发心搏骤停而死亡。此案例中医护人员的伦理过错是

一位住在妇产科病房的患者，手术后腹胀，哭闹着要找科主任林巧雅来给她看一看。林巧雅来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，患者便安静下来了，还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得林大主任来管?林巧雅莞尔一笑，说：“难道当主任的就非得看什么大病吗?”“有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去做。”这充分体现了

阴部神经兴奋时

腹下神经兴奋时

能切除DNA末端磷酸基的是

能在DNA3' -羟基末端进行同聚物加尾的是

直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于

仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称

多巴胺在体内的消除方式是

麻黄碱在体内的消除方法是

环丙沙星为

新霉素为

慢性淋巴细胞性甲状腺炎可见

亚急性甲状腺炎可见

肠结核钡剂灌肠检查示

溃疡性结肠炎钡剂灌肠检查示

速效胰岛素是

长效胰岛素是

属于中枢神经系统兴奋药的是

属于中枢神经系统抑制药的是

肉芽创面禁忌采用的疗法是

坏死组织较多的创面禁忌采用

贲门失弛缓症钡剂造影示

食管癌钡剂造影示

丹毒的致病菌是

气性坏疽的致病菌是

该患者的热型是

该患者最可能的诊断是

上述表现符合下列哪项

本例的病变部位在

该患者首选检查方法是，

该病最可能的原因是

为进一步诊断，应做的检查是

最可能的诊断是

最可能的诊断为

最可能出现的X线表现为

应进行哪项检查

若刮宫病理结果为复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是

该儿童接种麻疹疫苗的时间是

关于麻疹疫苗的下列说法，哪种是错误的