1单选题1 / 127
低渗性脱水主要指
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D. 血钠低
医药类临床执业医师基础综合
2010年临床执业医师考试名师终极预测试题
127 题含答案基础综合
2单选题2 / 127
代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是
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B. 尿量低于30ml/h
3单选题3 / 127
禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为
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B. 水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g
4单选题4 / 127
维持机体体液平衡的主要器官是
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C. 肾
5单选题5 / 127
细胞外液中主要的阳离子是
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B. Na+
6单选题6 / 127
麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是
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E. 伤口渗血和低血压
7单选题7 / 127
临床上最常见的输血反应是
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A. 非溶血性发热反应
8单选题8 / 127
一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是
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D. 加强饮食营养，但不输注任何血液制品
9单选题9 / 127
女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是
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A. 中心静脉压
10单选题10 / 127
治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选
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A. 平衡盐溶液
11单选题11 / 127
ARDS共同性病理变化有
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E. 肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿
12单选题12 / 127
单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是
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D. 心脏按压15次，口对口人工呼吸2次
13单选题13 / 127
手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后
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A. 1～2天
14单选题14 / 127
手术后，胃肠减压管拔除的指征是
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C. 已经肛门排气
15单选题15 / 127
对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后
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C. 3～4周
16单选题16 / 127
正常情况下，该患者拆线时间应为术后
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C. 7～9天
17单选题17 / 127
疝手术病人入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理是
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B. 术前不用降压药
18单选题18 / 127
预防术后肺不张最主要的措施是
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C. 多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
19单选题19 / 127
全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量 (kcal)的比例一般为
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D. 1:150
20单选题20 / 127
长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是
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A. 颈内静脉
21单选题21 / 127
下列不应预防性应用抗生素的手术是
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B. 腹外疝修补术
22单选题22 / 127
男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。
该病致病菌属于
该病致病菌属于
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E. 革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
23单选题23 / 127
某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下领骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是
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D. 保持呼吸道通畅
24单选题24 / 127
按新九分法计算烧伤面积躯干和会荫占全身面积的
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B. 27%
25单选题25 / 127
一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是
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B. 革兰荫性细菌败血症
26单选题26 / 127
男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为
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C. 10%浅Ⅱ度
27单选题27 / 127
成人右手占体表面积的
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B. 2、5%
28单选题28 / 127
良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是
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C. 肿瘤的异型性
29单选题29 / 127
区别癌与肉瘤的主要依据是
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D. 组织来源
30单选题30 / 127
颅内压增高的三主征是
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B. 头痛、呕吐、视乳头水肿
31单选题31 / 127
急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为
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E. 血压升高，脉搏变缓，脉压增大
32单选题32 / 127
下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是
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C. 早期出现一侧瞳孔散大
33单选题33 / 127
小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是
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C. 患侧瞳孔散大
34单选题34 / 127
治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是
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B. 鼻腔填塞
35单选题35 / 127
单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是
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D. 单纯鼻出血
36单选题36 / 127
适合手术治疗的高血压脑内血肿是
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D. 外侧型血肿，病情加重
37单选题37 / 127
男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是
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D. 脑血管畸形
38单选题38 / 127
男，38岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2、8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0、7mmol/L，FSH及LH均<2mU/L(垂体-性腺轴功能减低)，血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗
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D. 手术治疗后加用放射治疗
39单选题39 / 127
一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是
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D. 左侧喉返神经
40单选题40 / 127
鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是
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E. 穿刺细胞学检查
41单选题41 / 127
关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是
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E. 青少年患者
42单选题42 / 127
甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至
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B. +20%以下
43单选题43 / 127
乳腺癌侵犯悬韧带(Cooper韧带)后，引起相应的皮肤改变是
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C. 表面皮肤凹陷
44单选题44 / 127
发生乳腺癌最常见的部位为
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C. 外上象限
45单选题45 / 127
男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是
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D. 病肺切除加胸廓改形术
46单选题46 / 127
预后最差的肺癌是
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B. 小细胞癌
47单选题47 / 127
女，25岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大
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B. 贲门失弛缓症
48单选题48 / 127
位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是
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D. 神经源性肿瘤
49单选题49 / 127
腹股沟深环位于
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B. 腹股沟中点上方2cm
50单选题50 / 127
嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是
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E. 有无血循环障碍
51单选题51 / 127
鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是
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C. 回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压是否脱出
52单选题52 / 127
成年人腹股沟管的长度应为
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B. 4～5cm
53单选题53 / 127
腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是
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B. 腹膜刺激征
54单选题54 / 127
腹部脏器中最容易受损伤的器官是
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B. 脾
55单选题55 / 127
女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是
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C. 假性胰腺囊肿
56单选题56 / 127
继发性腹膜炎常见致病菌是
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E. 大肠杆菌和厌氧菌
57单选题57 / 127
消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是
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A. 呕吐
58单选题58 / 127
胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是
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A. 十二指肠球部前壁
59单选题59 / 127
男性，20岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是
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B. 立位腹部X线平片
60单选题60 / 127
肠梗阻的诊断中最重要的是确定
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B. 肠壁血运有无障碍
61单选题61 / 127
在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是
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E. 呕吐物隐血试验
62单选题62 / 127
阑尾解剖位置的体表投影应当是
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D. 右髂前上棘至脐连线的中外1/3处
63单选题63 / 127
处理阑尾断端不宜采用的是
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E. 断端直接用石炭酸烧灼
64单选题64 / 127
女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是
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E. 盆腔脓肿
65单选题65 / 127
肛裂的主要特点为
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C. 肛门疼痛伴血便
66单选题66 / 127
发现早期直肠癌最有效的方法是
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C. 直肠镜
67单选题67 / 127
有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是
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D. 齿状线以上淋巴引流人骼外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结
68单选题68 / 127
肛裂“三联征”是指
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D. 肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大
69单选题69 / 127
原发性肝癌最主要的转移部位是
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B. 肝内播散
70单选题70 / 127
对肝癌的临床诊断最具特异性的是
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B. 进行性肝大，质硬
71单选题71 / 127
门静脉高压症手术的主要目的是
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C. 预防和控制食管、胃底曲张静脉出血
72单选题72 / 127
急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是
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D. 解除胆道梗阻，通畅引流
73单选题73 / 127
胆总管探查术，安放T管引流，术后拔除T管的时间最短为
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D. 术后14天
74单选题74 / 127
胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是
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C. 胆囊水肿
75单选题75 / 127
临床上壶腹癌最重要的症状是
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A. 黄疸
76单选题76 / 127
明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是
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D. 选择性腹腔动脉造影检查
77单选题77 / 127
上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于
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A. 出血的速度和量
78单选题78 / 127
在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是
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C. 胆道结石病
79单选题79 / 127
胰岛素瘤来源于胰腺
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B. B细胞
80单选题80 / 127
处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是
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C. 高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉
81单选题81 / 127
血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是
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C. 间歇性跛行
82单选题82 / 127
球部尿道损伤后最有特征性的症状是
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D. 尿道溢血
83单选题83 / 127
一30岁男性建筑工人，不慎从约3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会荫皮肤青紫肿痛，此伤员最大的可能是
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D. 球尿道损伤
84单选题84 / 127
男，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP。最可能的诊断是
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A. 肾挫伤
85单选题85 / 127
对诊断肾结核最有意义的检查项目是
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D. 静脉尿路造影
86单选题86 / 127
病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状最常发生此种情况的泌尿系疾病是
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D. 泌尿系结核
87单选题87 / 127
良性前列腺增生症最早出现的症状往往是
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A. 尿频
88单选题88 / 127
老年男性急性尿潴留常见的病因是
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A. 前列腺增生
89单选题89 / 127
急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是
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B. 外伤性高位截瘫
90单选题90 / 127
上尿路结石成分主要是
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C. 草酸钙
91单选题91 / 127
肾母细胞瘤临床表现的特点是
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C. 腹部包块
92单选题92 / 127
膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及
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B. 粘膜固有层
93单选题93 / 127
检查精索静脉曲张患者，应采取
查看答案
B. 站立位
94单选题94 / 127
骨折的专有体征是
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A. 畸形
95单选题95 / 127
关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发
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B. 损伤性骨化
96单选题96 / 127
骨折的治疗原则是
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E. 复位固定功能锻炼
97单选题97 / 127
伸直型挠骨下端骨折的畸形是
查看答案
B. 银叉型
98单选题98 / 127
伤后有垂腕表现，可能是
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C. 桡神经损伤
99单选题99 / 127
肱骨外科颈骨折的部位是
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B. 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
100单选题100 / 127
左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是
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B. 尺神经
101单选题101 / 127
手部创口清创处理，一般不迟于
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E. 12小时
102单选题102 / 127
股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是
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D. 股骨头血供受损
103单选题103 / 127
股骨颈骨折的体征不包括
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E. Bryant三角底边延长
104单选题104 / 127
下列骨折类型预后最差的是
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A. 头下型
105单选题105 / 127
老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是
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D. 左股骨颈骨折
106单选题106 / 127
男，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生
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C. 延迟愈合或不愈合
107单选题107 / 127
男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10-11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是
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E. 病人平卧木板搬运
108单选题108 / 127
肘关节脱位的特有体征是
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D. 肘后三角关系异常
109单选题109 / 127
3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。其诊断应首先考虑
查看答案
E. 右桡骨头半脱位
110单选题110 / 127
腰椎间盘突出症的典型症状是
查看答案
C. 腰痛伴坐骨神经痛
111单选题111 / 127
脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为
查看答案
D. 四肢麻、无力，病理反射(+)
112单选题112 / 127
肩周炎的临床特点为
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A. 活动时疼痛、功能受限
113单选题113 / 127
骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应
查看答案
B. 术前至少抗痨治疗3周以上
114单选题114 / 127
骨关节炎的主要病变是
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C. 关节软骨退变和继发性骨质增生
115单选题115 / 127
骨软骨瘤多见于
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B. 长管骨干骺端
116单选题116 / 127
骨囊肿好发于
查看答案
A. 长管骨干骺端
117单选题117 / 127
该病人的情况是
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C. 中度休克
118单选题118 / 127
其循环系统的病理生理改变是
查看答案
C. 血容量严重不足
119单选题119 / 127
应采取的最有效的措施是
查看答案
B. 补充血容量
120单选题120 / 127
脓液稠厚，有恶臭或粪臭
查看答案
E. 变形杆菌
121单选题121 / 127
脓液稠厚、黄色、不臭
查看答案
A. 金黄色葡萄球菌
122单选题122 / 127
常伴有转移性脓肿
查看答案
A. 金黄色葡萄球菌
123单选题123 / 127
大面积烧伤创面感染最常见的细菌
查看答案
D. 绿脓杆菌
124单选题124 / 127
虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿
查看答案
B. 溶血性链球菌
125单选题125 / 127
此时患者的呼吸困难主要不是
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D. 精神过度紧张
126单选题126 / 127
此时应采取的急诊处理是
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A. 吸痰
127单选题127 / 127
2小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时应
查看答案
B. 行胸腔闭式引流