2012年妇产科主治医师各论第六章前阴病模拟试题

妇人阴户生疮,甚则溃疡,脓水淋漓,局部肿痛者,称为阴疮,又称阴蚀. 

女子阴中或阴户抽掣疼痛，甚至连及少腹、两乳者，称为阴痛。 

妇女阴道中时时出气，或气出有声，状如矢气者，称为阴吹。 

B. 错误

A. 正确

A. 正确

B. 错误

B. 错误

妇人阴户生疮,甚则溃疡,脓水淋漓,局部肿痛者,称为阴疮。

妇女阴道中时时出气，或气出有声，状如矢气者，称为阴吹。 

主要证侯：阴吹声音低沉，时断时续，神疲乏力，气短懒言，胃脘痞闷，或小腹下坠，面色萎黄，舌淡，苔白，脉缓弱。治疗原则：健脾益气，升清降浊。代表方：补中益气汤

主要证侯：阴部瘙痒灼痛，带下量多，色黄如脓，粘稠臭秽，头晕目眩，口苦咽干，心烦不宁，便秘溲赤，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。治疗原则：泻肝清热，除湿止痒。代表方：龙胆泻肝汤

 阴吹分为四型：气虚型：健脾益气，升清降浊。代表方：补中益气汤　　胃燥型：泻热润燥，理气导滞。代表方：麻子仁丸。气郁型：疏肝理脾，开郁行气。代表方：逍遥散。痰湿型：健脾温中，燥湿化痰。代表方：橘半桂苓枳姜汤

阴痛分四型：肝肾亏损型；滋养肝肾，缓急止痛。代表方：当归地黄汤　　肝郁气滞型：疏肝解郁，理气止痛。代表方：逍遥散。肝经湿热型：泻肝清热，除湿止痛。代表方：龙胆泻肝汤。寒滞肝脉型：温经散寒，行气止痛。代表方：川楝汤

阴痒的辨证论治，应根据阴部瘙痒的情况，带下的量、色、质、气味以及全身症状进行辨证，阴部干涩、灼痛或皮肤变白、增厚或萎缩，甚则皲裂，夜间痒甚者为肝肾阴虚；阴痒伴带下量多，色黄如脓，粘稠臭秽，多为肝经湿热；阴部瘙痒如虫行状，甚者奇痒难忍，灼热疼痛，伴有带下量多，色黄如泡沫状，或如豆渣状，臭秽，多为湿虫滋生。治疗着重调理肝、肾、脾的功能。故要注意“治外必本内”的原则，采用内服与外治，整体与局部.相结合进行施治。

阴疮的辨证首先辨别阴阳，红肿热痛，发热急骤，脓稠臭秽，或伴全身发热者，为湿热属阳；肿块坚硬，皮色不变，日久不消，或溃后脓稀淋漓，形体羸弱者，为寒湿属阴。其次要辨善恶，溃疡症轻，毒浅，体健者，多属善候；疮疡溃腐，久不收敛，脓水淋沥，恶臭难闻者，多属热毒蕴郁，而气血衰败之恶侯。治疗原则，应按热者清之、寒者温之，温者化之，坚者削之，虚者补之，下陷者托之的原则处理。常采用内外合治的方法。

诊断：阴痒（肝肾阴虚型）。治疗原则：调补肝肾，滋阴降火。代表方：知柏地黄丸

诊断：阴吹（气郁型）。治疗原则：疏肝理脾，开郁行气。代表方：逍遥散