消化内科主治医师考试试题

血清中抗线粒体抗体阳性多见于

关于结核性腹膜炎的病理分型，下列错误的是

下列检查方法对于慢性胃炎分型无意义的是

诊断食管炎最准确的方法是

鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是

在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

上消化道大量出血是指

诊断肠易激综合征最关键的是

下列属于小结节性肝硬化的典型病理改变的是

关于结核菌感染腹腔的主要途径，下列说法正确的是

关于胃癌的发生部位，正确的是

肝昏迷病人前驱期（一期)最早的临床表现是

下列不属于淤血性脾肿大的是

下列检查中对原发性肝癌的普查有较大的价值的是

大量利尿及放腹水治疗后，患者出现烦躁不安，睡眠昼夜颠倒，最大可能为

为及时明确呕血的原因，应首选用的方法是

肝脏进行性肿大经常出现低血糖反应及红细胞显著升高时，应首先想到

克罗恩病的腹痛常表现为

常伴皮肤瘙痒的肝硬化是

抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况

门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列可诱发肝昏迷的情况是

查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时，应考虑

下列不符合肠结核腹部肿块特点的是

男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用

女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。纤维结肠镜检查未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外

男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中与患者的临床情况不符合的是

女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛（+)，移动性浊音（+)，双下肢无水肿。ALT 56iu/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋白（+)。为明确诊断应首选的检查是

男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm.化验检查示外周血三系减少。其主要原因为

女性，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

男性，50岁。早期胃癌术后2月，查13C-UBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染

男性，16岁。因诊断急性粒细胞白血病（M2型)住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，伴发热，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗后第二天出现腹膜刺激征，复查尿淀粉酶明显升高。以下诊断最可能的是

男性，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500 ml，下列不可能出现的是

女性，26岁。低热、乏力、盗汗一月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部II收缩期吹风样杂音：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm ，边钝，质地中等，触痛（+)，移动性浊音（+)，双下肢无水肿。ALT 56μ/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋蛋白（+)。最可能的诊断是

女性，19岁，进餐不洁食物后突发腹泻，排黏液糊状便混有少量血液，粪便化验WBC 4～6个/高倍视野，首先考虑诊断

女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109/L，ALB 30g/L，PT 18秒。患者出血倾向的最主要原因是

男性，60岁。腹胀、纳差2月来诊。无发热、盗汗。查体：消瘦，贫血貌，腹膨隆，腹水征（+)，腹水呈血性，腹水腺苷脱氨酶（ADA)为18U，病人最可能的诊断是

男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性，为明确诊断，宜采取的检查为

女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1月就诊。查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音（+)，腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA)80u，患者最可能的诊断为

女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+)，腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶（ADA)70u/L.本例最可能的诊断是

男性，59岁。腹胀2月余就诊。体检：腹部饱满，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（+)。腹水血性，腹水白细胞2.06×109/L，N 14，M 86，腹水总蛋白34g/L，白蛋白32 g/L，（血白蛋白35 g/L)，腺苷脱氨酶12u/L，CEA 30ng/ml.大便隐血试验（+)。考虑可能为

男性，43岁，二周来发热，排果酱样暗红色血便，每日4～5次，伴腹痛，首先考虑病因为

女性，77岁，因肺部炎症住院予抗生素治疗3周，持续发热，每日排便次数增至7～8次，粪便化验WBC满视野，RBC 10～15个/高倍视野，便培养无致病菌生长。首先考虑诊断

患者饮酒30年，近一月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，WBC 90×106/L，血清ALB 35g/L，其腹水的适宜治疗方法为

男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选

首先考虑的诊断是

为明确病因，检查首选

此患者最可能的诊断是

首先应进行的检查

下列与本病确诊无关的检查是

应和以下疾病鉴别，但不包括

患者在行结肠镜检查时，在通过脾区时因疼痛不能耐受，以下处理正确的是

最合适的治疗是

诊断应首先考虑

下列治疗方法中正确的是

该患者治疗药物应选择

患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行

患者随访采用何种方法为宜

患者黑便原因应首先排除

为明确出血原因首先应选择

以下情况提示患者为器质性疾病，除了

确诊的最佳手段是

此病人最可能的诊断是

患者近期出现症状的原因可能为

若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应做的检查是

若追问病史患者近2年经常餐后反酸、烧心，应加用哪些药物治疗

可能的肝硬化并发症是

为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是

病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是

下列对判断肝细胞功能最有帮助的是

患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于

对该患者应立即采取的措施是

该病人若给予静脉滴注垂体后叶素，下列不正确的是

若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血，应选择的治疗方法是

首选的检查方法是

首先要考虑的诊断是

患者不大可能出现的并发症是

下列属于小结节性肝硬化的典型病理改变的是

关于结核菌感染腹腔的主要途径，下列说法正确的是

关于胃癌的发生部位，正确的是

肝昏迷病人前驱期（一期)最早的临床表现是

下列不属于淤血性脾肿大的是

下列检查中对原发性肝癌的普查有较大的价值的是

大量利尿及放腹水治疗后，患者出现烦躁不安，睡眠昼夜颠倒，最大可能为

为及时明确呕血的原因，应首选用的方法是

肝脏进行性肿大经常出现低血糖反应及红细胞显著升高时，应首先想到

克罗恩病的腹痛常表现为