内科主治医师考试试题历年真题-套六

男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音治疗药物你选择下列哪项

下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性，30岁，原有风心病重度二次瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音

关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确

支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是

诊断Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的是共用题干

40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。对该患者诊治，紧急又有价值的处置是

男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。若左房内有异常回声下列哪项正确

可出现牵涉痛的疾病是

心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素

男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难

女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因

按发生机制，双吸气见于哪类呼吸困难

36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为

腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻

引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是

通常只在儿童或青少年可听到的心音是

急性肺水肿

女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断

患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断

右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是

梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同

肺心病时最常见的心脏改变是

男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）该患者抢救中需特别注意的是

一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×10的6次方/L，比重1.010.该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为

呼吸性碱中毒

体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是

高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性

男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查

结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况

二丙酸氯地米松

男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理

男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×10的9次方/L，中性粒细胞0.92.该病人最可能的致病菌是

人类结核病的主要病原菌是

男性，48岁，近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为

男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的诊断是

Ⅲ型变态反应

梅毒性心脏病

下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状

心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误

缩窄性心包炎时，下列哪项不对

男性，65岁，突然呼吸困难，喘息，咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音，心电图示左心室肥厚劳损，应首先考虑下列哪一诊断

Quincke征是指

某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO-341mmol/L，按此血气应诊断

晚期肺结核可发生

治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物

一例新发现的肺结核，胸片示：左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片（+），下列哪种方案较理想

女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩（VPB）。本例心脏瓣膜病应诊断为

支气管哮喘的临床特征主要是