医药类主治类内科主治医师相关专业知识

2011年内科主治医师考试试题-精编仿真题套三(2)

187 题含答案相关专业知识
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1单选题1 / 187
35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(+),肝右肋触及1.0cm,脾侧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml.此患最终易发展为
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E. 坏死后肝硬化
2单选题2 / 187
女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.此患者临床诊断应考虑
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B. 急性重型肝炎
3单选题3 / 187
女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.肝脏病理解剖特征是
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C. 大量肝细胞坏死无纤维组织增生
4单选题4 / 187
女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.下列哪项治疗措施是不正确的
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B. 静点含短链脂肪酸脂肪乳
5单选题5 / 187
男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为
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C. 淤胆型肝炎
6单选题6 / 187
男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者主要需和哪种疾病鉴别
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E. 肝外梗阻性黄疸
7单选题7 / 187
男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。有效的治疗措施是
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D. 皮质激素治疗
8单选题8 / 187
患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要
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D. 实验室检查
9单选题9 / 187
患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变
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B. 热退后症状加重
10单选题10 / 187
患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。如果分期此时应为何期更准确
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C. 发热末期
11单选题11 / 187
患者30岁,11月中旬发病,发烧,全身痛,尿少,入院时发病5天,查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见淤点、淤斑,经化验检查,最后确诊为肾综合征出血热。其出血原因中哪项错误
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E. 以上都不是
12单选题12 / 187
患者30岁,11月中旬发病,发烧,全身痛,尿少,入院时发病5天,查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见淤点、淤斑,经化验检查,最后确诊为肾综合征出血热。此后的化验检查中有一项是多余的,应是
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E. 尿酮
13单选题13 / 187
患者30岁,11月中旬发病,发烧,全身痛,尿少,入院时发病5天,查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见淤点、淤斑,经化验检查,最后确诊为肾综合征出血热。哪一脏器的出血危险性最大
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A. 脑
14单选题14 / 187
男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适
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D. 艾滋病
15单选题15 / 187
男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。要诊断艾滋病还应做哪项检查
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B. 抗HIV
16单选题16 / 187
传染病的诊断依据
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B. 临床资料,流行病学资料、实验室检查
17单选题17 / 187
传染病的治疗原则
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B. 治疗,护理和消毒隔离
18单选题18 / 187
传染病的防治原则
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A. 管理传染源,切断传播途径,保护易感人群
19单选题19 / 187
男性,30岁,结核菌素试验1∶2000弱阳性,而无结核症状,体征及X线发现
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E. 既往有过感染
20单选题20 / 187
28岁,男性,持续发热17天,伴纳差,腹泻。脉搏80次/分,肝肋下2cm.血象:白细胞5×10的9次方/L,中性粒细胞70%.肥达反应“O”1∶160,“H”1∶320,“A”1∶80,“B”1∶40,6月前有血吸虫疫水接触史,最可能是
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D. 伤寒合并血吸虫病
21单选题21 / 187
29岁女性发病一周,巩膜重度黄染,肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总胆红素310μmol/L,ALT200单位,凝血酶原活动变为19%,最可能的诊断
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C. 急性重型肝炎
22单选题22 / 187
6岁患儿,8月2日突然高热,发病5小时后反复抽搐,四肢凉,血压下降,项强(±),血白细胞21×10的9次方/L,最可能的诊断为
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E. 中毒性菌痢
23单选题23 / 187
男性,20岁,无任何不良反应,体检时,发现血清HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常
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D. 病原体携带
24单选题24 / 187
男性36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮膜粘膜可见条状出血,神志清,颜面潮红,结膜充血。颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压14/10kPa.为确定临床诊断,应首先作哪项检查
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C. 尿常规检查、肾功能检查
25单选题25 / 187
男性36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮膜粘膜可见条状出血,神志清,颜面潮红,结膜充血。颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压14/10kPa.最有效的治疗措施是
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B. 应用平衡盐液,维生素C、抗病毒治疗
27单选题27 / 187
重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因,下列哪项是不正确的
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D. 低钠
28单选题28 / 187
对病毒性肝炎下列哪项是正确的
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B. 甲型肝炎无慢性带毒状态
29单选题29 / 187
急性重型肝炎主要病理变化
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E. 肝细胞广泛坏死
30单选题30 / 187
指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径
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E. 粪、口传播
31单选题31 / 187
被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取
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E. 注射高效价免疫血清
32单选题32 / 187
对于丙型肝炎下列哪项是不正确的
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E. 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关
33单选题33 / 187
对慢性丙型肝炎的治疗,下列哪项不是应用干扰素治疗的目的
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E. 消除血清中抗HCV
34单选题34 / 187
对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证
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D. 有自身免疫性疾病
35单选题35 / 187
急性戊型肝炎,下列哪项不是其特点
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D. 易发展成慢性肝炎
36单选题36 / 187
肾综合征出血热属于
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C. 动物源性出血热伴肾综合征
38单选题38 / 187
我国肾综合征出血热的主要传染源
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E. 黑线姬鼠
39单选题39 / 187
属DNA病毒是
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B. 乙型肝炎病毒
40单选题40 / 187
哪型肝炎病毒属缺陷病毒
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B. 乙型肝炎病毒
41单选题41 / 187
常见输血后肝炎是哪型病毒引起
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D. 丁型肝炎病毒
42单选题42 / 187
我国慢性肝炎患者主要由哪型肝炎病毒引起
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C. 丙型肝炎病毒
43单选题43 / 187
最易变异的是哪种肝炎病毒
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B. 乙型肝炎病毒
44单选题44 / 187
转为慢性肝炎比例最高的是
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C. 丙型肝炎病毒
45单选题45 / 187
哪型肝炎病毒感染后,临床淤胆型肝炎常见
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C. 丙型肝炎病毒
51单选题51 / 187
肾综合征出血热少尿期,肺感染治疗首选药物
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A. 头孢类
52单选题52 / 187
肾综合征出血热少尿期,忌用的抗生素是
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C. 氨基糖苷类
53单选题53 / 187
合并厌氧菌感染时需选
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E. 甲硝唑类
56单选题56 / 187
测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于
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B. 流行病学调查
57单选题57 / 187
下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是
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A. 血清ALT
58单选题58 / 187
乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫
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D. 特异性高效价免疫球蛋白
59单选题59 / 187
近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起
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C. 丙型肝炎病毒
60单选题60 / 187
重型病毒性肝炎出血的最主要原因是
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C. 凝血因子合成减少
61单选题61 / 187
急性重型病毒性肝炎病理变化是
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E. 大量肝细胞坏死
62单选题62 / 187
血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义
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B. ALT
63单选题63 / 187
慢性活动性肝炎确诊依据是
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E. 肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死
64单选题64 / 187
急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是
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E. 中枢神经系统症状(肝性脑病)
65单选题65 / 187
急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是
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E. 虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性
66单选题66 / 187
重型肝炎应用乳果糖的目的是
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B. 减少氨从肠道吸收
67单选题67 / 187
妊娠期肝炎特点,下列哪项是不正确的
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E. 对胎儿无影响
69单选题69 / 187
慢性肝病时血清球蛋白升高原因是
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C. 肝脏清除来自门脉抗原物能力下降
70单选题70 / 187
急性重型肝炎防治肝性脑病措施中,哪项是不正确的
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A. 高蛋白饮食
71单选题71 / 187
30岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,白细胞3.0×10的9次方/L,中性80%,淋巴20%.为明确诊断,应首先作哪项检查
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B. 骨髓培养
72单选题72 / 187
30岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,白细胞3.0×10的9次方/L,中性80%,淋巴20%.应采取哪项最有效治疗措施
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D. 应用喹诺酮类药
73单选题73 / 187
30岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,白细胞3.0×10的9次方/L,中性80%,淋巴20%.在腔道内(呼吸道、消化道、泌尿道)起保护作用的是
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C. IgA
74单选题74 / 187
30岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,白细胞3.0×10的9次方/L,中性80%,淋巴20%.能通过胎盘,给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白是
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A. IgG
75单选题75 / 187
甲型肝炎病毒具有哪项特点
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E. 只有一个血清型和一个抗原抗体系统
78单选题78 / 187
临床上对肾综合征出血热多尿期,低血钾的监测有很多方法,下列一组中哪一项是错的
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B. 胸透
79单选题79 / 187
10月上旬,门诊病人30岁,男性,来自农村,3天前出现高热,全身痛,近两日少尿,查体可见醉酒貌,猫爪样出血,肾区叩痛,此时首先考虑的疾病是
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C. 肾综合征出血热
80单选题80 / 187
30岁,男性,来自农村,发病4天,主要表现为发烧,出血,少尿,如果怀疑肾综合征出血热,最应做的化验是
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E. 血、尿常规
81单选题81 / 187
诊断明确的肾综合征出血热的病人,其发热期尿的常规检查中特征性的变化是
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D. 大量蛋白
82单选题82 / 187
男性农民,42岁,于1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,2天后来我门诊,此时可见颜面潮红,咽部充血,腹肌紧张,全腹压痛,皮下瘀血,自昨晚起无尿,其诊断何病更恰当
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C. 肾综合征出血热
83单选题83 / 187
患者刘X,因发烧、恶心、呕吐,全身痛入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因
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D. 肠道粘膜、腹膜充血,出血
84单选题84 / 187
男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天,体检,面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×10的9次方/L,中性72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(++),应首先考虑诊断
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B. 肾综合征出血热
85单选题85 / 187
男性农民,30岁,5月中旬发病,起病急,发冷,发热,全身肌痛,五天后在某地医院诊断为败血症休克,经静脉补液及氨苄青霉素静点,次日血压正常,但病情加重,呃逆,呕吐,尿少入院,体检:体温37.3℃,血压150/100mmHg,皮肤粘膜有瘀点,球结膜充血,水肿,心肺未见异常,肝大肋下1.0cm,腰部有叩击痛,化验:白细胞50×10的9次方/L,中性85%,淋巴15%,血小板3×10的9次方/L,尿蛋白(++++),最可能的诊断
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E. 肾综合征出血热
86单选题86 / 187
20岁,男性,发热,腰痛6天,少尿4天,近3天无尿,皮肤多处有出血点,面色潮红,烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈,血压180/120mmHg,脉洪大,尿蛋白(+++),尿中有膜样物,应诊断肾综合征出血热合并
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B. 高血容量综合征
87单选题87 / 187
男性,30岁,发烧,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+++),诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的
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E. 低蛋白血症
88单选题88 / 187
诊断为流行性出血热患者,病程第6天尿量80ml/d,血压186/110mmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿啰音,此时在治疗上应采取下列何组措施为好
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A. 严格控制输液量,高效利尿剂,早期导泻
89单选题89 / 187
患者诊断肾综合征出血热,少尿期,并发高血容量综合征,经控制输液利尿、导泻乃不见改善并出现呼吸困难、肺水肿,尿素氮40mmol/L,此时最好治疗方法是
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B. 透析疗法
90单选题90 / 187
1例肾综合征出血热,少尿期第5天患者出现肌张力下降,手足蚁走感,刺痛感反射迟钝,心电图:心率68次/分,T波高尖,QRS丛增宽,应首先考虑
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C. 高钾
91单选题91 / 187
患者诊为肾综合征出血热,持续少尿6天,近3天无尿,并伴呼吸困难,咯血,心慌心悸,试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型
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D. 危重型
92单选题92 / 187
出血热少尿期6天,BUN38mmol/L,尿量100ml/d,血压180/115mmHg,脉洪大,体表静脉充盈,呼吸快,双肺底有散在水泡音,下面的治疗哪项最有效
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D. 透析疗法(血液透析)
93单选题93 / 187
肾综合征出血热休克,因病人渗出严重,血容量不足,经扩容治疗效果不佳,此时应根据哪项化验指标来确定扩容治疗
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B. 血红蛋白量
94单选题94 / 187
出血热患者少尿7天,BUN32mmol/L,脉洪大,黑便,化验结果显示:血小板明显减少,此时首先要考虑病人合并
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E. 消化道出血
95单选题95 / 187
男性,31岁,不规则发热,咳嗽半年,间断腹泻,大便无脓血,病后体重由71kg降到70kg,3年前曾到非洲工作,一年前回国,诊断该病的实验检查是
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A. 检测抗HIV
96单选题96 / 187
男性40岁,不规则发热,半年余,反复抗菌无效,明显消瘦,侨居国外多年,临床考虑是否同艾滋病有关,下列哪检查更有价值
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E. CD4/CD8比值,CD4计数
97单选题97 / 187
一男性,根据临床:发烧,咳嗽,腹泻,消瘦,及血清HIV抗体阳性,考虑为艾滋病,最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断
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A. 气管镜活检病原体
98单选题98 / 187
男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×10的9次方/L,CD4/CD81.0,其他无特殊,此例哪种疾病可能性大
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C. 艾滋病
99单选题99 / 187
患者男性40岁,不否认有性乱行为,近月来发烧,食少,消瘦,全身淋巴结肿大,更有白细胞减少,疑其感染HIV病毒,首选下列哪项有助于初诊
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D. 酶免测抗体
100单选题100 / 187
患者40岁,是同性恋者,近日出现腹泻,消瘦,低热,经多方检查,最后诊为艾滋病,问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用
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B. 叠氮脱氧胸苷
101单选题101 / 187
患者已确诊为艾滋病,为了防止其感染其他人,应采取哪项措施预防更合理
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D. 严格管理病人的排泄物,医用器械
102单选题102 / 187
20岁男性,发热起病,体温38℃,三天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑
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A. 急性黄疸型肝炎
103单选题103 / 187
20岁男性,发热起病,体温38℃,三天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑
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B. 急性甲型肝炎
104单选题104 / 187
20岁男性,发热起病,体温38℃,三天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此患目前主要治疗措施
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B. 卧床休息
105单选题105 / 187
35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(+),肝右肋触及1.0cm,脾侧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml.此患诊断应考虑
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B. 亚急性重型肝炎
106单选题106 / 187
35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(+),肝右肋触及1.0cm,脾侧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml.下列哪项检查对诊断最有意义
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D. 凝血酶时间
107单选题107 / 187
感染的含义是
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B. 又称传染,是病原体对人体的一种寄生过程
108单选题108 / 187
病原体进入人体后,是否引起疾病,主要取决于
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C. 病原体的致病能力和机体的免疫功能
109单选题109 / 187
潜伏性感染意义是
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B. 病原体与人体相互作用,保持暂时性平衡,当人体防御功能减弱时,可引起疾病
110单选题110 / 187
病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称为
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C. 隐性感染
111单选题111 / 187
传染病流行过程的基本条件
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C. 传染源,传播途径、易感人群
112单选题112 / 187
影响传染病流行过程的因素
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D. 社会因素、自然因素
113单选题113 / 187
感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重,一般最常见的是
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B. 隐性感染
114单选题114 / 187
传染病的基本特征为
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C. 有病原体,有传染性,有流行病学特征,有感染后免疫
115单选题115 / 187
对肾综合征出血热来说,下列哪项是错的
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E. 每年7~9月份为流行高峰
116单选题116 / 187
肾综合征出血热早期休克的主要原因
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B. 血浆外渗
118单选题118 / 187
脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期
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C. 少尿期
119单选题119 / 187
下列哪项不是肾综合征出血热早期外周血象改变
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C. 嗜酸性粒细胞减少以至消失
120单选题120 / 187
肾综合征出血热休克期,下列哪种药物不宜首先使用
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A. 血管活性药物
121单选题121 / 187
预防肾综合征出血热,下列哪项是关键性措施
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A. 防鼠,灭鼠
122单选题122 / 187
下列哪项不是肾综合征出血热出血原因
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E. 血液浓缩
123单选题123 / 187
肾综合征出血热治疗原则“三早一就”是
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D. 早发现,早休息,早期就近治疗
124单选题124 / 187
肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的
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B. 高蛋白饮食
125单选题125 / 187
肾综合征出血热的“三大”主征
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C. 发烧,出血,肾损害
126单选题126 / 187
肾综合征出血热早期出血的原因主要为
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D. 血管脆性增加及血小板减少
127单选题127 / 187
肾综合征出血热少尿的主要原因
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E. 肾小球滤过率下降
129单选题129 / 187
艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的
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D. 辅助性T细胞
135单选题135 / 187
艾滋病高危人群中哪项错误
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A. 50岁以上的人
136单选题136 / 187
下列情况哪种不属艾滋病4期内容
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B. 前驱期
137单选题137 / 187
艾滋病的表现中哪种是错的
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E. 顽固休克
138单选题138 / 187
35岁女性,手术后二个月出现腹胀,乏力,ALT200U/L,手术时输血800ml,化验甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+),诊断应考虑
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E. 急性丙型肝炎,输血所致
139单选题139 / 187
男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大,血清ALT200U/L,白蛋白3.5g/L,球蛋白3.6g/L,应诊为
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B. 慢性活动性肝炎
140单选题140 / 187
男性,40岁,有早期肝硬化史,胆囊炎,因劳累,近一周发热,39℃,右季肋区不适,腹胀,下肢浮肿,巩膜,皮肤深度黄疸,腹水征(+),凝血酶等时间延长,应诊断为
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C. 慢性重型肝炎
141单选题141 / 187
妊娠6个月,乏力,食欲不振,腹胀半个月,黄疸进行性加深,查体:皮肤、巩膜深度黄疸,肝界不缩小,移动浊音(+),凝血酶原时间29秒(对照11秒),最可能诊断
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B. 亚急性重型肝炎
142单选题142 / 187
男性,35岁,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下触2cm,梗阻性黄疸化验结果,肝胆B超未见肿瘤、结石,肝外胆管无扩张,应诊断为
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D. 淤胆性肝炎
143单选题143 / 187
患者有肝硬化史,因劳累病情复发,黄疸进行性加深,乏力,腹胀,出现腹水,下肢浮肿,化验ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,总胆红素300μol/L,凝血酶原时间24秒,应诊断为
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D. 慢性重型肝炎
144单选题144 / 187
亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适,烧灼感,反酸,突然出现神志不清,躁动,扑翼样震颤(+),测血氨增高,最可能原因是
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C. 胃粘膜病,引起消化道出血,诱致肝性脑病
145单选题145 / 187
男性患者,一个月前因外伤手术输血800ml,近一周出现乏力,食欲不振,尿色加深,化验肝功ALT500U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+),诊断应考虑
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A. 急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染史
146单选题146 / 187
患者,女性,60岁,发热4天,38℃,自动缓解,伴恶心、呕吐、乏力,起病一周发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,化验ALT800U/L,胆红素100μmol/L,诊断最可能是
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C. 急性黄疸型肝炎戊型
147单选题147 / 187
一中年女性,近20天感周身乏力,腹胀,食欲不振,尿色深如浓茶样,化验ALT300U/L,胆红素定量40nmol/L,血清球蛋白45g/L,肝炎病原学阴性,抗核抗体(+),类风湿因子(+),诊断为
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C. 自身免疫性肝炎
148单选题148 / 187
男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第九天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为
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B. 急性重型肝炎
149单选题149 / 187
患者,诊为慢性重型肝炎伴腹水,2天以来发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛及反跳痛,腹水量增加,患者最可能并发
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B. 自发性腹膜炎
150单选题150 / 187
患者,诊为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹水量增加,应尽快做哪项检查
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C. 腹水常规及细菌培养
151单选题151 / 187
男性,17岁,发热38℃,伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐,3天后体温正常并发现尿色加深,如深茶样,巩膜皮肤中等度黄染,诊断应考虑
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A. 急性黄疸型肝炎
152单选题152 / 187
患者20岁,发热37.5℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT500U/L,胆红素80μmol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBcIgG(+),应诊为
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E. 急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带
153单选题153 / 187
患者18岁,发热起病3天后下降,伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样,病程第八天出现嗜睡,继之神志不清,巩膜皮肤深度黄疸,肝界缩小,诊断应考虑
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C. 急性重型肝炎
154单选题154 / 187
妊娠6个月,乏力食欲不振,腹胀上腹部疼痛半个月,巩膜皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素200μmol/L,ALT80U/L,尿胆红素阴性,诊断应考虑
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E. 妊娠急性脂肪肝
155单选题155 / 187
15岁男性,轻度乏力,腹胀,ALT350U/L,抗HAVIgM(+),抗HBs(+),胆红素定量正常,应诊断为
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C. 急性无黄疸型肝炎,甲型
156单选题156 / 187
慢性乙型肝炎,病情稳定,近10天突然出现乏力,腹胀,食欲不振,化验肝功ALT300U/L,胆红素56μmol/L,HBsAg(+),抗Hbe(+),抗HDVIgM(+),应诊断
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D. 慢性乙、丁型肝炎重叠感染
157单选题157 / 187
慢性乙肝患者,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT800U/L,胆红素定量120μmoL/L,抗HEVIgM(+),诊断应考虑
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A. 慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎
158单选题158 / 187
肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛,腹泻,腹胀,查体,肝肋下未及,脾界大,肋下触3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查
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C. 血常规,腹水常规
159单选题159 / 187
7月初,6岁小儿突发高热,抽搐,昏迷,脑膜刺激征(±),初步诊为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别
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A. 中毒性菌痢
160单选题160 / 187
慢性乙型肝炎患者,因过劳出现乏力,腹胀,尿色加深,肝肋下触1.0cm质中等,脾侧触0.5cm,ALT300U/L,BiL80μmol/L,诊断应考虑
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B. 慢性活动性肝炎乙型
161单选题161 / 187
女患,35岁,确诊为自身免疫性肝炎,ALT200U/L,肝炎病毒指标(-),治疗首先考虑应用
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C. 皮质激素
162单选题162 / 187
39岁,男性,发热起病,轻度乏力,腹胀,巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,诊断应考虑
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D. 淤胆型肝炎
163单选题163 / 187
慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALP120U/L,其意义
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E. 病毒有复制,有传染性,肝脏有损害
164单选题164 / 187
慢性丙型肝炎,抗HCV(+),HCVPCR(+),ALT120U/L,肝肋下触1.0cm脾界不大,侧卧未触及,此患根本治疗是
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E. 抗病毒应用干扰素治疗
165单选题165 / 187
男性,30岁,自10月30日起出现发烧,头痛,并皮肤粘膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×10的9次方/L,尿常规,尿蛋白(+++),此时最可能诊断是
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D. 肾综合征出血热
166单选题166 / 187
已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快,血压下降趋势,其原因最可能
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D. 肾破裂
167单选题167 / 187
患者肾综合征,少尿5天,近日无尿,晨起活动后,腹右及腰部剧痛,医生高度怀疑其可能肾破裂,哪项检查不合适
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A. 肾盂造影
168单选题168 / 187
患者经临床血象检查和B超已确定为肾综合征出血热肾破裂,采取下列什么措施不适宜
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C. 立即送省城大医院手术
169单选题169 / 187
肾综合征出血热,少尿期,并高血容量,脉搏洪大,心率增快,明显呼吸困难,继而咯血,其原因是
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B. 心衰肺水肿
170单选题170 / 187
肾综合征出血热,少尿期,突然出现呼吸困难,心率快,并咯血,临床诊断:心衰、肺水肿。下列原因哪项是主要的
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E. 高血容量
171单选题171 / 187
患者已诊断为肾综合征出血热并心衰、肺水肿,此时治疗首选的药物是
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C. 硝普钠
172单选题172 / 187
40岁,男性,5天前入院,诊为肾综合征出血热,近日尿量增多3000ml/d,今晨自述乏力、腹胀、心慌,此种情况同下列哪种原因关系最大
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C. 低血钾
173单选题173 / 187
患者肾综合征出血热,多尿期,近日表现为乏力、腹胀、心悸,经诊察,确诊为低钾血症,其主要原因
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B. 多尿
174单选题174 / 187
确诊肾综合征出血热,多尿期,低血钾,此时病人补钾哪项措施是危险的
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A. 静脉推注
177单选题177 / 187
低钠表现为
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D. 低渗性脑水肿
182单选题182 / 187
传染性单核细胞增多症
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C. 抗EBV阳性
185单选题185 / 187
鼠
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A. 肾综合征出血热的传染源
186单选题186 / 187
猪
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D. 乙脑的传染源
187单选题187 / 187
人
查看答案
B. 艾滋病的传染源
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