考研类医学中西医结合中西医结合基础
2007年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题
180 题含答案中西医结合基础
1单选题1 / 180
下列关于体液调节的叙述,错误的是
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A. 不受神经系统控制
2单选题2 / 180
与低常期相对应的动作电位时相是
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C. 正后电位、
3单选题3 / 180
下列关于电压门控Na +通道与K +通道共同点的叙述,错误的是
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D. 都有失活状态
4单选题4 / 180
血凝块回缩的主要原因是
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C. ,血小板发生收缩
5单选题5 / 180
心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能,其主要原因是
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A. 心肌收缩能力增强
6单选题6 / 180
心肌不会产生强直收缩的原因是
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B. 有效不应期特别长
7单选题7 / 180
下列选项中,肾上腺素不具有的作用是
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D. 使骨骼肌血管收缩
8单选题8 / 180
下列关于汗液的叙述,错误的是
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B. 渗透压高于血浆
9单选题9 / 180
下列因素中,能引起氧解离曲线右移的是
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B. pH 值降低
10单选题10 / 180
通过呼吸膜的速度比02 快的主要原因是
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D. 在血中溶解度比02大
11单选题11 / 180
下列选项中,不能引起促胃液素分泌的是
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A. HCI 灌注刺激幽门部勃膜
12单选题12 / 180
胆汁中有利胆作用的成分是
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D. 胆盐
13单选题13 / 180
下列关于糖类在小肠内吸收的叙述,错的是
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D. 果糖的吸收速率快于半乳糖
14单选题14 / 180
如果某物质在肾动脉中有一定浓度,而在肾静脉中为零,其血浆清除率
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C. 等于每分钟肾血浆流量
15单选题15 / 180
剧烈运动使尿量减少的主要原因是
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C. 肾小动脉收缩,肾血流量减少
16单选题16 / 180
下列因素中,刺激抗利尿激素分泌最强的是
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B. 血浆晶体渗透压增高
17单选题17 / 180
视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是
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B. 远视
18单选题18 / 180
下列关于生长激素功能的叙述,错误的是
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B. 促进脂肪的合成
19单选题19 / 180
支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是
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A. 交感神经,乙酞胆碱
20单选题20 / 180
丫运动神经元在牵张反射中的作用是
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C. 使肌梭感受器处于敏感状态
21单选题21 / 180
下列关于糖皮质激素作用的叙述,错误的是
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A. 减弱机体对有害刺激的耐受
22单选题22 / 180
下列关于肇丸生理功能的叙述,正确的是
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D. 分泌雄激素
23单选题23 / 180
蛋白质变性是由于
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A. 蛋白质空间构象的破坏
24单选题24 / 180
核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近?
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B. 260nn
25单选题25 / 180
核酸变性后,可产生的效应是
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A. 增色效应
26单选题26 / 180
下列关于ribozyme 的叙述,正确的是
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C. 本质是核糖核酸
27单选题27 / 180
在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是
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B. 磷酸甘油酸激酶
28单选题28 / 180
脂肪酸β氧化,酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是
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A. 乙酞乙酞辅酶A
29单选题29 / 180
下列关于线粒体氧化磷酸化解藕联的叙述,正确的是
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C. ADP 磷酸化停止,但氧利用继续
30单选题30 / 180
肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是
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A. 嘌呤核甘酸循环
31单选题31 / 180
氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是
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C. 丙氨酸一葡萄糖循环
32单选题32 / 180
合成dTMP 的直接前体是
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A. ump
33单选题33 / 180
三梭酸循环中的不可逆反应是
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A. 草酞乙酸─柠檬酸
34单选题34 / 180
下列关于细胞原癌基因的叙述,正确的是
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B. 存在于正常真核生物基因组中
35单选题35 / 180
基因启动子是指
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D. RNA聚合酶最初与DNA结合的那段DNA序列
36单选题36 / 180
RNA转录与DNA复制中的不同点是
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D. RNA聚合酶缺乏校正功能
37单选题37 / 180
萎缩发生时,细胞内常出现
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A. 脂褐素
38单选题38 / 180
光镜下,干酪样坏死的病理改变是
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B. 属于凝固性坏死,原有的组织轮廓消失
39单选题39 / 180
肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变?
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C. 慢性肺癖血
40单选题40 / 180
肉芽肿性炎症时,最主要的特征性炎症细胞来源于
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B. 巨噬细胞
41单选题41 / 180
目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是
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A. HE 染色后光镜检查
42单选题42 / 180
子宫颈癌最重要的病因是
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C. HPV 感染
43单选题43 / 180
在动脉粥样硬化的发病机制中,粥样斑块形成的首要条件是
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A. 慢性、反复的血管内皮细胞损伤
44单选题44 / 180
下列癌中,属于肺腺癌特殊类型的是
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D. 肺瘫痕癌
45单选题45 / 180
下列关于消化性溃疡形态特征的叙述,错误的是
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D. 溃疡周围见大量异型细胞增生
46单选题46 / 180
微小病变肾病的主要病理改变是
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D. 常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶
47单选题47 / 180
HIV 感染细胞时,主要的人侵门户是
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B. CD4
48单选题48 / 180
滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是
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A. BCL 一2 基因转位
49单选题49 / 180
增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据,这种细胞是
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A. 基底细胞
50单选题50 / 180
流行性脑膜炎时,病变主要累及
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D. 软脑膜
51单选题51 / 180
下列选项中,不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是
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A. 显著减慢Vmax
52单选题52 / 180
下列选项中,不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是
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D. 扩张型心肌病
53单选题53 / 180
下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述,正确的是
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B. 可在成年人任何年龄发病
54单选题54 / 180
当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断?
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D. 18 导联体表心电图
55单选题55 / 180
下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述,正确的是
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C. 肺静脉压力持续增高导致静脉破裂
56单选题56 / 180
下列病症中,不能采用射频消融治疗的是
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D. 非阵发性交界区心动过速
57单选题57 / 180
放射性核素主要用于诊断的病症是
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D. 肺栓塞
58单选题58 / 180
血气分析结果显示:Pa02 下降,PaCO2 升高,pH 下降或正常,HCO3-升高。符合的疾病是
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A. 脊柱后侧突
59单选题59 / 180
下列关于慢性缺氧表现的叙述,正确的是
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B. 继发性红细胞增多症
60单选题60 / 180
ARDS 时出现肺泡Ⅱ 型细胞损伤,表面活性物质减少,可引起的病理改变是
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A. 肺不张、肺泡萎陷
61单选题61 / 180
关于肺部真菌感染,下列选项中,对诊断最有意义的是
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D. 胸水中培养出真菌
62单选题62 / 180
慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD 的临床表现外,还可有的体征是
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B. 剑突下心脏收缩期搏动
63单选题63 / 180
下列选项中,属于内脏性腹痛特点的是
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A. 疼痛部位不确切,接近腹中线
64单选题64 / 180
结核性腹膜炎腹痛的特点是
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C. 疼痛多位于脐周、下腹
65单选题65 / 180
对高度怀疑肠结核的病例中,下列最有利于临床诊断的是
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A. 抗结核治疗2 一6周有效
66单选题66 / 180
非甾体抗炎药(NSAID )引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是
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D. 奥美拉哇
67单选题67 / 180
下列胃食管反流病的临床表现中,不属于食管外刺激症状的是
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C. 胸痛
68单选题68 / 180
下列可以引起原位溶血的疾病是
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C. 骨髓增生异常综合征
69单选题69 / 180
中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是
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B. 缓解时
70单选题70 / 180
套细胞淋巴瘤细胞的表面标志,除CDS ( + )外,还应有
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C. CD20 ( + )
71单选题71 / 180
抗甲状腺药物因白细胞减少而停药,因此在治疗时白细胞总数不能低于
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C. 3.0 x 10/L
72单选题72 / 180
不依赖ACTH 的Cushing 综合征的病因是
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B. 肾上腺皮质癌
73单选题73 / 180
肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是
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B. 白蛋白
74单选题74 / 180
尿路感染诊断的最重要依据是
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C. 有真性细菌尿
75单选题75 / 180
下列属于退行性变的疾病是
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B. 骨性关节炎
76单选题76 / 180
下列属于抗磷脂抗体的是
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C. 狼疮抗凝物
77单选题77 / 180
男性,70 岁,因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体:血压95 巧0 mmHg ,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108 次份,可闻53 奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip 分级,该患者心功能应属于
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C. Ⅲ级
78单选题78 / 180
男性,58 岁,2周来晨练行走300 米左右出现胸部闷胀压抑感,放散到咽喉部,有紧缩感,持续5 一10分钟,自行停止活动,休息约3 一5 分钟后缓解。近l 周来自觉上一层楼口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25 年,高脂血症8 年,糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是
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C. 初发性心绞痛
79单选题79 / 180
男性,46 岁,饮酒后出现发热,体温39.3 ℃ ,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头抱菌素”3 天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降至37.5 ℃ 。最可能的诊断是
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D. 肺脓肿
80单选题80 / 180
女性,60 岁,慢性咳喘18 年,加重1 周,血气分析结果如下:pH 7.35 , Pa O2 55mmHg ,PaCo2 75 mmHg , AB 4.2mmo/L,K +2.8 mmo/L,cl 一80 mmo/L。考虑诊断为
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D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
81单选题81 / 180
男性,35 岁,患肠易激综合征5 年,近1 个月来排便困难,粪便干结,伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是
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C. 洛呱丁胺
82单选题82 / 180
男性,30 岁,腹痛、腹泻、间断低热3 年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡,溃疡周围钻膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是
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D. 克罗恩病
83单选题83 / 180
男性,25 岁,半年来乏力、面色苍白伴牙眼出血,3 周来加重,既往体健。查体:皮肤有散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝脾未触及。化验血Hb 68g/L,RBC 2.3 x 10/L,Ret 0.9 % WBC 2.1 x 10/L,plt 28 x 10/L,骼后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断,进一步的检查首选
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C. 胸骨穿刺
84单选题84 / 180
男性,55 岁,因肾病综合征(病理为膜性肾病)人院治疗,在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛,尿量减少,下肢浮肿加重,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,血肌醉较前增高,B 超示双肾较前增大。最可能的原因是
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B. 肾静脉血栓形成
85单选题85 / 180
全麻时导管插人气管内的深度,成人应为
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C. 4-5cm
86单选题86 / 180
下列关于口对口人工呼吸操作的叙述,不恰当的是
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D. 吹气不少于20 次/分
87单选题87 / 180
下列选项中,对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是
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C. 感染性休克
88单选题88 / 180
休克代偿期,大量儿茶酚胺释放,但不减少血液供应的脏器是
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B. 心
89单选题89 / 180
急性肝衰竭出现肝性脑病时,不宜选用的治疗是
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D. 腹膜透析
90单选题90 / 180
需用肠外营养的外科特殊病人,改变营养液的组成和用量时,错误的做法是
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C. 肾衰竭的病人,应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
91单选题91 / 180
下列关于破伤风梭菌特点的叙述,错误的是
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B. 以增殖体状态分布于自然界
92单选题92 / 180
男性,30 岁,由5 米高处跌下2 小时,腹痛来院,BP 100/70mmHg , P 120次/分,腹膜刺激征(+ ) ,血红蛋白100 g/l,x 线片示右隔升高。初步诊断是
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A. 肝破裂
93单选题93 / 180
下列关于直肠癌的叙述,错误的是
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A. 直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌
94单选题94 / 180
男性,10 岁,腹痛1 天,伴恶心、呕吐、稀便2 次,T38 ℃ ,右下腹肌紧张,有明显压痛,白细胞15x 10/L。最恰当的治疗是
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D. 急症手术
95单选题95 / 180
腹腔镜胆囊切除时,对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是
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D. 确认和分离胆囊管和胆囊动脉
96单选题96 / 180
先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是
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B. 囊肿完全切除、空肠胆管R 一Y 吻合术
97单选题97 / 180
下列疾病中,可不出现梗阻性黄疽的是
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A. 肝内胆管结石
98单选题98 / 180
小肝癌的概念是癌肿直径不超过
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B. 3cm
99单选题99 / 180
女性,42岁,售货员,右下肢静脉迁曲、扩张8年,长时间站立有小腿酸胀,可凹性浮肿,近年来常有小腿皮肤痰痒,色素沉着,检查Trendelenborg 试验(+ )、Perthes 试验(一)o 初步诊断是
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A. 原发性下肢静脉曲张
100单选题100 / 180
手术区域剃毛最佳的时机是
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C. 手术前一天进行
101单选题101 / 180
目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是
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D. CT
102单选题102 / 180
臂丛的组成是
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A. C5-8T 的前支
103单选题103 / 180
下列选项中,提示骨肿瘤为恶性的X 线表现是
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B. 三角形骨膜反应
104单选题104 / 180
男性,22 岁,车祸致骨盆骨析,不会发生的并发损伤是
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C. 脊髓损伤
105单选题105 / 180
下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述,错误的是
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B. 无明显压痛区
106单选题106 / 180
下列骨折中,属稳定骨折的是
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C. 横形骨折
107单选题107 / 180
肌丝滑行时,与横桥结合的蛋白是
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B. 肌动蛋白
108单选题108 / 180
骨骼肌收缩过程中作为钙受体的蛋白是
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C. 酩氨酸
109单选题109 / 180
去甲肾上腺素合成的原料是
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C. 肌钙蛋白
110单选题110 / 180
丫一氨基丁酸合成的原料是
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D. 原肌球蛋白
111单选题111 / 180
P53 基因是一种
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B. 抑癌基因
112单选题112 / 180
正常细胞内可以编码生长因子的基因是
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A. 溶酶体
113单选题113 / 180
糖异生和三梭酸循环共同的代谢场所是
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C. 病毒癌基因
114单选题114 / 180
胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是
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B. p53 基因产物
115单选题115 / 180
HPV 的E6 蛋白能灭活
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B. 抑癌基因
116单选题116 / 180
HPV 的E7 蛋白能灭活
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C. 与肠长轴垂直的溃疡
117单选题117 / 180
肠伤寒可见
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B. 抑癌基因
118单选题118 / 180
阿米巴肠病可见
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A. 颈静脉怒张
119单选题119 / 180
心源性腹水与肝源性腹水的主要鉴别点是
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A. 细胞原癌基因
120单选题120 / 180
尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是
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C. 少量增加
121单选题121 / 180
自身免疫性胃炎的胃酸分泌
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A. 细胞原癌基因
122单选题122 / 180
多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌
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B. 乳酸酸中毒
123单选题123 / 180
口服降糖药格列哇酮的主要不良反应是
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A. 细胞原癌基因
124单选题124 / 180
口服降糖药阿卡波糖的常见不良反应是
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C. 病毒癌基因
125单选题125 / 180
张力性气胸的表现是
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D. 极度呼吸困难、紫绀
126单选题126 / 180
多发肋骨骨折的表现是
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A. 股骨头下骨折
127单选题127 / 180
骨折最不容易愈合的是
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A. 胸壁反常呼吸
128单选题128 / 180
外旋畸形>90的可能是
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D. 极度呼吸困难、紫绀
129多选题129 / 180
下列关于肺表面活性物质的叙述,正确的有
查看答案
A. 防止液体渗人肺泡 B. 保持大小肺泡的稳定性 C. 成年人患肺炎时,可因此物减少而发生肺不张 D. 新生儿可因缺乏此物可发生“呼吸窘迫综合征”
130多选题130 / 180
心交感神经效应的主要机制为
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A. 增加心肌细胞膜上ca2+通道的开放概率 B. 增强自律细胞4期的内向电流
131多选题131 / 180
下列关于胃肠平滑肌动作电位的叙述,正确的有
查看答案
A. 在慢波基础上发生 B. 去极相由Caz+内流引起 C. 复极相由K+外流引起
132多选题132 / 180
甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现
查看答案
A. 血钙过低 B. 手足抽搐 D. 呼吸困难
133多选题133 / 180
酶与一般催化剂相比,不同点有
查看答案
A. 反应条件温和,可在常温、常压下进行 C. 专一性强,一种酶只作用一种或一类物质
134多选题134 / 180
磷酸戊糖途径的重要生理功能有
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B. 为脂肪酸合成提供NADPH C. 为核酸合成提供原料 D. 为胆固醇合成提供NADPH
135多选题135 / 180
tRNA 的前体加工包括
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A. 剪切5 ,和3 ’末端的多余核昔酸 B. 去除内含子 C. 3 ‘末端加CCA D. 化学修饰
136多选题136 / 180
真核基因的结构特点有
查看答案
A. 基因不连续性 B. 单顺反子 C. 含重复序列
137多选题137 / 180
下列肿瘤中,属于良性肿瘤的有
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B. 肌母细胞瘤 D. 软骨母细胞瘤
138多选题138 / 180
慢性支代管炎的病理变化可有
查看答案
A. 柱状上皮的纤毛倒伏,甚至完全脱失 B. 支气管腺体增生和猫液腺化生 C. 支气管管壁中出现大量淋巴细胞
139多选题139 / 180
下列选项中,动脉粥样硬化的主要危险因素有
查看答案
A. 高脂血症 B. ,高血压 D. 糖尿病
140多选题140 / 180
巨噬细胞的主要功能有
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A. 吞噬、杀灭病原菌和异物等 B. 分泌参与炎症反应的生物活性介质 C. 摄取并处理抗原,并把抗原信息递呈给淋巴细胞
141多选题141 / 180
关于舒张性心力衰竭的治疗原则,下列提法中,正确的有
查看答案
A. 积极控制心动过速,增加心室充盈 C. 应用ACEI 、钙拮抗剂,逆转左室肥厚
142多选题142 / 180
慢性呼吸衰竭患者发生院内获得性支气管一肺部感染的最多见的病原菌有
查看答案
A. 革兰阴性杆菌 B. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 C. 厌氧菌
143多选题143 / 180
治疗急性有机磷中毒时,出现“阿托品化”的表现有
查看答案
A. 瞳孔扩大 B. :颜面潮红 D. 肺部哆音消失
144多选题144 / 180
下列支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型有
查看答案
A. CD13 ( + ) B. CD33 ( + ) D. CD68 ( + )
145多选题145 / 180
下列选项中,可引起肥胖的疾病有
查看答案
B. 下丘脑综合征 C. 胰岛素瘤
146多选题146 / 180
肾前性急性肾衰竭的特点有
查看答案
A. 尿比重>1.018 B. 血尿素氮恤肌醉>20
147多选题147 / 180
下列选项中,不需行病修补术的腹股沟庙有
查看答案
A. 婴幼儿庙 C. 绞窄性庙
148多选题148 / 180
急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有
查看答案
A. 剧烈、持续性 C. 改变体位时疼痛加剧 D. 原发病变部位显著
149多选题149 / 180
下列关于血尿的叙述,正确的有
查看答案
B. 一般在1000mL尿中含1mL血液即呈肉眼血尿 C. 离心尿每个高倍镜视野中红细胞>3个即有病理意义
150多选题150 / 180
下列关于类风湿性关节炎的叙述,正确的有
查看答案
A. 是一种非特异性炎症 B. 多发于20~45岁女性 C. 受累关节多为双侧对称性 D. 多数患者类风湿因子阳性
151单选题151 / 180
男性,36 岁,因持续性血压升高伴阵发性加剧l 年,诊断为嗜铬细胞瘤,行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1 周血压仍高。下列原因中,可能性最小的是
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D. 血容量的变化
152单选题152 / 180
女性,20岁,间断低热伴关节痛半年,l 周来高热,关节痛加重,轻度头晕查体:血压120 / 80 mmHg ,皮肤无出血点,肝肋下1 cm ,脾侧位可触及,化验血Hb 95 g/L ,Ret 6.5 % , wbc 4.2 x 10 /L,plt 76 x 10/L,尿蛋白(+ + + ) ,RBC3-8/HP偶见颗粒管型。为明确诊断,下列血液学检查中最有意义的是
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A. 抗核抗体谱
153单选题153 / 180
下列关于肌松药的叙述,正确的是
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A. 只能使骨骼肌麻痹
154单选题154 / 180
下列关于肺癌发病的叙述,错误的是
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C. 长期大量吸烟者周围型肺癌发病率高
155单选题155 / 180
食管癌最多见的发病部位是
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C. 胸部中段
156单选题156 / 180
下列关于休克一般监测的叙述,错误的是
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A. 血压是反映休克程度最敏感的指标
157单选题157 / 180
女性,30 岁,行甲状腺大部切除术后,出现饮水时呛咳,声音无改变,可能的原因是
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C. 喉上神经损伤
158单选题158 / 180
急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是
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B. 腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛
159单选题159 / 180
下列关于腹股沟病的叙述,错误的是,
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C. 后天性斜痛的发生常与潜在的先天性解剖异常有关
160单选题160 / 180
患儿一岁半,右侧阴囊空虚,于右腹股沟处可触到蚕豆大包块,诊为右侧隐辜。目前最恰当的处理是
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B. 短期应用绒毛膜促性腺激素
161单选题161 / 180
肾结核的血尿特点是
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A. 多为终末血尿
162单选题162 / 180
骨筋膜室综合征多见于
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D. 小腿
163单选题163 / 180
下列选项中,损伤与畸形不对应的是
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B. 正中神经损伤一垂腕畸形
164单选题164 / 180
男性,38岁,左腹股沟区发现4cm x 6cm 大小肿物,行肿物切除术后感大腿前部麻木,2 周后站立或行走时感膝关节伸直障碍,考虑为
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C. 股神经损伤
165单选题165 / 180
男性,26岁,2 天前弯腰持重时感腰痛,后遂感疼痛向右下肢放散,行走时右下肢麻木。最可能的诊断是
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C. 腰间盘突出
166单选题166 / 180
男性,67 岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3 年,近2 月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度紫绀,双下肺可闻及Velcro 音,有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点,对该患者最可能的诊断是
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B. 特发性肺纤维化
167单选题167 / 180
男性,67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度紫绀,双下肺可闻及Velcro音,有杵状指。为了确诊,需做进一步检查,下列哪种检查方法最有利于确诊?
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D. HRCT
168单选题168 / 180
男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg (十)o 查体示P125次/分,BP70/50mmHg ,巩膜轻度黄染,肝脾肋卞未触及,移动性浊音(+ ) , 下肢有可凹性水肿。引起呕血的最可能病因是
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B. 肝硬化
169单选题169 / 180
男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg (十)o 查体示P125次/分,BP70/50mmHg ,巩膜轻度黄染,肝脾肋卞未触及,移动性浊音(+ ) , 下肢有可凹性水肿。应首选的处理措施是
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C. 紧急输血和输液
170单选题170 / 180
女性,36岁,1年来乏力、易疲倦、腰部不适,有时下肢浮肿,未检查。2个月来加重,伴纳差,血压增高为巧01100 millHg ,下肢轻度浮肿。尿蛋白(+ ) ,沉渣RBC5一10/Hp ,偶见颗粒管型,血化验Hb90g/L ,血肌醉400umol/L,最可能的诊断是
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B. 慢性肾小球肾炎
171单选题171 / 180
女性,36岁,1年来乏力、易疲倦、腰部不适,有时下肢浮肿,未检查。2个月来加重,伴纳差,血压增高为巧01100 millHg ,下肢轻度浮肿。尿蛋白(+ ) ,沉渣RBC5一10/Hp ,偶见颗粒管型,血化验Hb90g/L ,血肌醉400umol/L,进行降压治疗时,下列药物不宜选用的是
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A. 贝那普利
172单选题172 / 180
女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L , RBc3.5 x 10/L,WBC5.5 x 10/L,plt325x10/L诊断为缺铁性贫血。下列致病原因中,最不可能的是
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D. 需铁量增加
173单选题173 / 180
女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5 年。化验血Hb75g/L , RBc3.5 x 10/L,WBC5.5 x 10/L,plt 325x10/L诊断为缺铁性贫血。该患者最不适宜的处理是
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C. 口服稀盐酸
174单选题174 / 180
男性,60岁,因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊,30 年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体:血压148/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,测市底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3/6 级收缩期吹风样杂音,心律整,心率103 次汾,S1减弱,肝肋下2.0cm , 肝颈反流征(+ ) ,双下肢水肿(+ )。根据上述临床资料分析,可基本排除的诊断是
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A. 风湿性心脏瓣膜病
175单选题175 / 180
男性,60岁,因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊,30 年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体:血压148/90 mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,测市底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3/6 级收缩期吹风样杂音,心律整,心率103 次汾,S1减弱,肝肋下2.0cm , 肝颈反流征(+ ) ,双下肢水肿(+ )。为鉴别其他三种疾病,结合患者病情,下列哪项无创性检查意义最大?
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B. 超声心动图
176单选题176 / 180
男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘪,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃ ,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98加分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断,首先考虑为
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A. 结核性胸腔积液
177单选题177 / 180
男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘪,1个月来劳累后气短。查体:T 37.6℃ ,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98加分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。人院后应采取的最主要诊断措施是
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A. 胸腔穿刺抽液检查
178单选题178 / 180
男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘪,1个月来劳累后气短。查体:T 37.6℃ ,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98加分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是
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B. ,气管向左移位
179单选题179 / 180
女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温36.8℃ 。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛,未触到肿物,无波动感,右腋下触及直径约1cm 大小的肿大淋巴结,尚活动、无压痛。初步诊断是
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D. 炎性乳癌
180单选题180 / 180
女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温36.8℃ 。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛,未触到肿物,无波动感,右腋下触及直径约1cm 大小的肿大淋巴结,尚活动、无压痛。该病人明确诊断后,应采取的最恰当治疗是
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D. 放疗,化疗