1主观题1 / 28
冰山现象：
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有些传染病由于隐性感染者所占比例较大，临床上表现出典型症状及体征者仅占极少部分，而严重病例和死亡病例更为少见的感染状况。
考研类医学公共卫生与预防医学流行病与卫生统计学
2004年医学考研公共卫生流行病学入学考试
28 题含答案流行病与卫生统计学
2主观题2 / 28
“金标准”：
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一种被广泛接受或认可的具有高度灵敏度和特异度的诊断方法。
3主观题3 / 28
灵敏度或（真阳性率）：
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即实际有病而按该诊断标准被正确地判为有病的百分率。灵敏度（%）＝A/(A+C)错100%
4主观题4 / 28
预后因素：
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即影响疾病预后的因素，它在病程的发展过程中可能使某种结局的概率发生改变。
5主观题5 / 28
二级预防：
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又称"三早"预防，即早发现、早诊断和早治疗，是防止或减缓疾病发展而采取的措施。
6主观题6 / 28
意外：
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一种潜在有害的、无意识的意料之外的突发事件。
7主观题7 / 28
流行过程：
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与传染过程完全不同，它是传染病在人群中发生、蔓延的过程。
8主观题8 / 28
冠心病事件：
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指冠心病的急性发作形式，包括心肌梗塞和冠心病猝死。一般以28天为界，超过28天记为另一事件。
9主观题9 / 28
病死率：
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表示一定时期内，患病的全部病人中因该病而死亡的比例。
10主观题10 / 28
内对照：
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指在同一研究人群中，以没有暴露或暴露水平较低的人员作为对照，是最好的对照组。
11主观题11 / 28
比值比（OR）：
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病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比，一般在病例对照研究中衡量暴露与疾病因果联系的指标。
12填空题12 / 28
分析性研究一般先做病例对照研究，初步验证假设，然后再做 ＿＿ ，进一步验证假设。
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队列研究或干预研究
13填空题13 / 28
病例与对照选择的基本原则：一是 ＿＿ ，二是 ＿＿ 。
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- 代表性
- 可比性
14填空题14 / 28
筛检方法的选择应 ＿＿ 和 ＿＿ 的原则。
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- 符合效率高
- 经济价廉
15填空题15 / 28
ROC曲线是以不同诊断标准的诊断试验的灵敏度为 ＿＿ ， ＿＿ 为横坐标所得的曲线，它被用来直观地确定诊断试验的最佳截断值。
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- 纵坐标
- 假阳性率
16填空题16 / 28
诊断试验中，几个指标中有一个阳性即诊断为阳性称为 ＿＿ ，这种试验可提高灵敏度。
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并联
17填空题17 / 28
开展一级预防常采用双向策略，即把对整个人群的 ＿＿ 和对 ＿＿ 结合起来，二者互补，可以提高效率。前者称为 ＿＿ ；后者称为 ＿＿ 。
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- 普遍预防
- 高危人群的重点预防
- 全人群策略
- 高危策略
18填空题18 / 28
院内感染的分类有： ＿＿ 、 ＿＿ 、 ＿＿ 、 ＿＿ 。
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- 交叉感染
- 自身感染
- 医院性感染
- 带入传染
19填空题19 / 28
在队列研究中，非暴露人群的类型有 ＿＿ 、 ＿＿ 、 ＿＿ 。
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- 内对照
- 外对照
- 一般社会人群对照
20填空题20 / 28
疾病的三间分布是指 ＿＿ 、 ＿＿ 、 ＿＿ 。
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- 时间分布
- 地区分布
- 人群分布
21填空题21 / 28
流行病学研究的观点（或特点）： ＿＿ 、 ＿＿ 、 ＿＿ 和 ＿＿ 特点、 ＿＿ 的特点 、 ＿＿ 的特点。
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- 群体性
- 对比性
- 概率论
- 数理统计
- 预防医学
- 社会医学
22名词解释22 / 28
病例对照研究的特点？
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1) 在疾病发生后进行，即研究时已经有一批可供选择的病例；
2) 研究对象按发病与否分成病例组与对照组；
3) 研究对象从现在开始对过去暴露的研究因素情况进行回顾；
4) 从因果关系的角度看，结果已经发生，再寻找疾病的原因，属于由果推因；
5) 通过比较两组暴露率或暴露水平，分析暴露与疾病的联系。
2) 研究对象按发病与否分成病例组与对照组；
3) 研究对象从现在开始对过去暴露的研究因素情况进行回顾；
4) 从因果关系的角度看，结果已经发生，再寻找疾病的原因，属于由果推因；
5) 通过比较两组暴露率或暴露水平，分析暴露与疾病的联系。
23名词解释23 / 28
筛检的原则和条件？
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1) 所筛检的疾病必须是该地区当前最严重的公共卫生问题之一。
2) 所筛检疾病的自然史应当已经明确。
3) 筛检的地区须有一定的卫生资源。
4) 在筛检疾病的患者身上应有可识别的症状、体征或生理、生化、免疫等变化。
5) 筛检的疾病应有有效的治疗方法。
6) 筛检的方法须简单、灵敏度和特异度高、无疼痛、无创伤、价廉。
2) 所筛检疾病的自然史应当已经明确。
3) 筛检的地区须有一定的卫生资源。
4) 在筛检疾病的患者身上应有可识别的症状、体征或生理、生化、免疫等变化。
5) 筛检的疾病应有有效的治疗方法。
6) 筛检的方法须简单、灵敏度和特异度高、无疼痛、无创伤、价廉。
24名词解释24 / 28
请简述恶性肿瘤发生的危险因素有哪些？
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（一）.行为生活方式
1.吸烟：开始年龄早、年限长、吸烟量/日多、危险大
2.饮酒
3.饮食：35%的癌症由饮食所致，尤其是消化道癌肿。
4.饮用水源不当与肝癌的发生有关
（二）环境因素：环境因素中化学致癌物占肿瘤病因的首位
1.环境化学物
2.物理因素：电离辐射、紫外线、机械性和外伤性等
3.生物因素：病毒、细菌、寄生虫等
4.医源性致癌物
（三）宿主因素
1.遗传因素：占的比例小；多基因遗传；遗传的是对致癌物质的易感性；遗传性肿瘤：儿童的视网膜母细胞瘤、神经纤维瘤；具有遗传倾向：乳腺癌、胃癌、肠癌。
2.免疫因素：
3.精神因素：生闷气、吃饭时生气、精神创伤以及不良情绪
4.心理因素：紧张刺激会降低或抑制免疫力，促进癌症发生
1.吸烟：开始年龄早、年限长、吸烟量/日多、危险大
2.饮酒
3.饮食：35%的癌症由饮食所致，尤其是消化道癌肿。
4.饮用水源不当与肝癌的发生有关
（二）环境因素：环境因素中化学致癌物占肿瘤病因的首位
1.环境化学物
2.物理因素：电离辐射、紫外线、机械性和外伤性等
3.生物因素：病毒、细菌、寄生虫等
4.医源性致癌物
（三）宿主因素
1.遗传因素：占的比例小；多基因遗传；遗传的是对致癌物质的易感性；遗传性肿瘤：儿童的视网膜母细胞瘤、神经纤维瘤；具有遗传倾向：乳腺癌、胃癌、肠癌。
2.免疫因素：
3.精神因素：生闷气、吃饭时生气、精神创伤以及不良情绪
4.心理因素：紧张刺激会降低或抑制免疫力，促进癌症发生
25名词解释25 / 28
试以糖尿病为例，简述疾病的多因观念？
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疾病的多因观念是指疾病的病因并非单一的一种，而是由多种因素联合作用的结果，包括生物、心理、社会－生态、环境、行为等因素。
有研究表明，糖尿病除与遗传因素有关外，还与体育锻炼（行为因素）、肥胖（生物因素）紧张、情绪低落（社会心理因素）、以及人们的认识程度等有关；由此可见，糖尿病的发病并非单一的因素，而是多因作用的结果。
有研究表明，糖尿病除与遗传因素有关外，还与体育锻炼（行为因素）、肥胖（生物因素）紧张、情绪低落（社会心理因素）、以及人们的认识程度等有关；由此可见，糖尿病的发病并非单一的因素，而是多因作用的结果。
26材料分析题26 / 28
某社区人口78566人，2002年进行周期性健康检查时诊断高血压病人632人，其中225人是这次检查中新发现的病人。请计算该社区高血压的患病率和发病率。
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患病率=632/78566错10000/万=80.44/万
发病率=225/78566×10000/万=28.63/万
发病率=225/78566×10000/万=28.63/万
27材料分析题27 / 28
为了了解吸烟与冠心病的关系，研究人员进行了为期5年的前瞻性队列研究，选取某社区20万人作为研究人群，其中吸烟者1万人，研究发现吸烟者中有75人发生冠心病，而不吸烟者中有60人发生冠心病，请计算累积发病率、相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比。
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吸烟者累积发病率＝75/10000错10000/万＝75/万
不吸烟者累积发病率＝60/190000×10000/万＝3.16/万
RR=Ie/Io=(75/10000)/(60/190000)=23.75
AR=Ie－Io=75/10000－60/190000=71.84/万
AR%=(Ie－Io)/Ie×100%=95.8%
不吸烟者累积发病率＝60/190000×10000/万＝3.16/万
RR=Ie/Io=(75/10000)/(60/190000)=23.75
AR=Ie－Io=75/10000－60/190000=71.84/万
AR%=(Ie－Io)/Ie×100%=95.8%
28材料分析题28 / 28
某研究得下表资料，试对结果进行分析
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食道癌组与对照组的吸烟史比较
组别 食道癌 对照组 合计
吸烟 309 208 517
不吸烟 126 243 369
合计 435 451 886
答：该研究为病例对照研究
OR=ad/bc=309×243/（208×126）=2.87
说明吸烟组人群患食管癌的危险度是非吸烟者的2.87倍
组别 食道癌 对照组 合计
吸烟 309 208 517
不吸烟 126 243 369
合计 435 451 886
答：该研究为病例对照研究
OR=ad/bc=309×243/（208×126）=2.87
说明吸烟组人群患食管癌的危险度是非吸烟者的2.87倍