临床执业医师模拟卷1-2

Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是

腰椎穿刺的禁忌情况是

治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是

引出Chaddock征提示

血型不合输血后,患者出现严重溶血反应｡实验室检查的重要依据是

奇脉最常见于

对球后溃疡的正确描述是

诊断心肌病最常用的辅助检查是

肾病综合征最重要的诊断依据是

非霍奇金淋巴瘤的病理类型中｡属于中度恶性的是

急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括

急性型DIC高凝期患者的治疗原则｡除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑

急性心肌梗死,其闭塞的冠状动脉最常见的是

诊断急性胃炎应选用

急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是

慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是

急性肾衰竭、高钾血症患者,心率40次/分,应首先采取的治疗措施是

具有P波消失｡代之以f波心电图特征的是

十二指肠溃疡腹痛规律是

诊断幽门梗阻最有价值的体征是

下列检查结果支持CML急变期的是

骨折的治疗原则是

对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为

有关急性心肌梗死心肌损伤标志物的描述不正确的是

治疗脑膜白血病首选药物是

疑为骨盆骨折的患者来院急诊｡最首要的检查应是

下列对疾病的描述,不正确的是

高血压脑出血破裂的血管多为

有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述,错误的是

支气管扩张的典型临床表现为

慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是

急性糜烂性胃炎的确诊应依据

腰椎间盘突出症最常见的部位是

惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为

不属于小细胞性贫血的是

哮喘患者最不宜选用的降压药为

重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是

我国急性胰腺炎的主要病因是

缺铁性贫血的血象特点是

发生外科感染的必要条件不包括

对肠结核最有诊断价值的检查是

对精神障碍的木僵临床表现｡叙述不正确的是

下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是

用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选

不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是

脊髓半横断(Brown.-Sequard)综合征常见于

确诊肿瘤最可靠的方法是

胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是

最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是

对未经治疗的患者｡以下检查项目中,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭

不属于精神分裂症阳性症状的是

关于下列恶性肿瘤的特点｡不正确的是

上肢血压增高,且高于下肢血压,最可能的病因是

股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括

深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是

以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是

在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是

慢性支气管炎有小气道阻塞时｡最敏感的肺功能检查指标是

在上运动神经元和感觉完好情况下｡右上腹壁反射消失提示

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是

伤后有垂腕表现.可能是

诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是

肾病综合征患者发生血栓并发症,最常见于

女,23岁,宫颈分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌｡本例首选的有效药物是

男性,34岁.上腹灼痛3个月,柏油样便2日｡为了确诊｡首选检查是

女,24岁｡两年来无原因地认为同事指桑骂槐地议论她.街上行人的举动及电视内容都针对她｡为之心情烦躁,不敢上班｡该患者的精神症状最可能是

男性｡40岁,反复上腹疼痛5年余,常放射至后背、两胁部,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化｡可能的诊断为

中年.男性,不慎跌倒摔伤右肩｡以左手托右肘部来诊｡头向右倾｡检体见右肩下沉｡右上肢功能障碍｡胸骨柄至右肩峰连线中点隆起｡并有压痛,其可能的诊断是

女性｡36岁｡风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年｡心房颤动3年｡近1年出现活动后气短、喘憋,坚持口服地高辛0.25mg/d,今晨突然出现意识不清｡左侧肢体活动障碍,最大的可能是

男性｡62岁｡慢性咳嗽10年｡近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血, X线胸片显示左肺下叶不张｡为明确诊断最有意义的检查方法为

老年患者｡前臂外伤25小时余来诊｡查:体温37.9℃,前臂畸形,反常活动,创口流血,腕手活动自如｡应考虑

男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血l周来院门诊｡查体:T 37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音｡胸片示右上肺云雾状阴影｡最可能的诊断是

女,38岁｡四肢无力,双下肢水肿及皮疹2个月,查尿蛋白(++),红细胞(++)｡ANA(+)｡有光过敏｡最大的可能诊断是

女性,30岁｡2天来进行性双下肢瘫痪｡大小便障碍,体温正常｡胸4水平以下深、浅感觉丧失和截瘫｡脑脊液检查压力正常｡白细胞80×106/L(80个/mm3)｡淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高｡最可能的诊断为

男.26岁｡上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压l40/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮、17-羟类固酵正常,尿苦杏仁酸正常｡其高血压原因应考虑为继发于

女性,50岁,对称性多关节肿痛伴晨僵1年余｡血RF1:40(+),ESR l00mm/h,本患者目前暂不考虑的治疗措施是 .

男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒｡查体:肝肋下2cm｡质硬｡HBsAg(+).ALT 60U｡A/G 3.1/3.0,AFP先后检测两次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml诊断首先应考虑

4岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物｡检查:肘关节略屈曲｡桡骨头外有压痛｡其可能的诊断是

男,18岁｡右示指甲沟炎加剧一周,发热｡指头剧烈肿胀、跳痛｡最恰当的处置是

男｡54岁｡幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈｡常咳脓痰伴咯血｡近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰｡伴高热、气急就诊｡痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌｡痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长｡感染的病原体最可能是

男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年｡体检:BP 150/95mmHg,心率90次/分,降压治疗宜首选

男性,25岁｡腰背痛,并向臀部放射｡检查见腰背僵硬｡神经系统无异常, X线片显示脊柱呈“竹节"样改变,骶髂关节间隙变窄｡实验室检查:血红蛋白减低、血沉快,HLA-B27阳性｡其诊断是

一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力｡为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是

女性｡32岁,阵发性上腹痛2年.夜间加重｡疼痛有季节性｡冬季明显｡有反酸｡为进一步确诊,首选的检查方法是

男性,48岁,反复咳嗽、咳脓痰l0余年,近2天来出现咯血｡每日约250ml,查体:右下肺可闻及中小水泡音｡可见杵状指｡患者最可能出现的情况是

男,40岁,因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院｡肾穿活检病理为:“微小病变型"｡即予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制｡治疗3周后｡又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重｡肾功能减退｡此时首先应考虑

男性,38岁,1个月来乏力、食欲差,左上腹胀痛｡查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260 × 109/L,血小板210 × 109/L,白细胞分类:中性粒细胞及晚幼粒细胞为主｡中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低｡首选治疗

男,36岁,反复腹泻1年,间有脓血便,粪培养阴性｡多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是

男性,16岁｡因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”,给予泼尼松45mg/d(1mg/(kg•d)),6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h,水肿有所减轻｡此时应采取的治疗措施是

女性,46岁,右乳头刺痒｡伴乳晕发红、糜烂3个月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞｡该患者癌变的类型是

女｡30岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天｡体温39℃｡心肺无异常｡肝脾肋下未触及｡两侧肋脊角有叩击痛｡尿液检查:蛋白(一),镜检红细胞2~5/HP,白细胞10~15/HP,诊断应首先考虑

女｡36岁,已诊断肾病综合征.近两日右下肢痛、凉｡右足背动脉搏动触不清,指、趾皮肤发绀｡应首先考虑的并发症是

男.35岁,诊断为肝炎后肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛.腹水增多｡查体:T 38.5℃｡腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L｡中性粒细胞0.85,最可能的并发症是

男,20岁.感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少｡查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SOr 130μmol/L02周后少尿.BUN 28mmol/L｡SCr 620μmol/L,B超示双肾增大.哪种疾病可能性大

女,60岁｡近2个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安｡常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦｡悲观失望｡最可能的诊断是

男性｡52岁,平时常有头痛、头晕、视物模糊,转头时突然跌倒｡经检查临床诊断为颈椎病,其最可能的类型是

男性,15岁,无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块0 X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物,密度均匀与股骨一致,无骨质破坏｡其诊断是

男性,16岁,3天来左膝关节肿胀｡自幼于外伤后易出血不止｡查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟｡凝血时间30分钟｡凝血酶原时间正常｡疾病分类应为

女性｡60岁｡活动后气急3年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰｡体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音｡X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平｡该病例诊断应为

男.48岁,发作性胸痛1个月,常放射至左肩｡左臂内侧,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛｡最常用的检查方法是

男性,30岁｡全身乏力、低热伴左上腹肿块半年｡肝肋下2cm,脾肋下7cm｡化验:血红蛋白80g/L｡白细胞l40×10g/L,血小板100×10g儿,骨髓象原粒细胞0.02,Ph染色体阳性,NAP呈阴性反应,正确的治疗为

若为原发性三叉神经痛｡应具备的条件是

选用卡马西平止痛的有效率约为

若患者药物止痛无效,又出现肺气肿｡不宜全身麻醉,选择最佳治疗方法为

该病致病菌属于

这种菌感染发病约占感染者的百分比(%)

该病属于

对机体威胁最大的是

为明确诊断｡首选的检查是

最可能的诊断是

检查心脏时可能发现

该患者心音可有以下变化.除了

其最佳治疗方案是

应首先考虑诊断为

为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病,宜采.取的检查措施为

该患者血气分析示:pH 7.37,Pa0265mmHg｡PaCO2 42mmHg｡引起该患者血气分析异常最主要的机制是

心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是

选择最适当的治疗药物是

选用上述治疗的目的是

最可能的诊断是

深睡眠时可能出现的体征是

小脑病损时可能出现的体征是

卵巢未成熟型畸胎瘤为

黑色素瘤为

急性早幼粒细胞白血病

急性单核细胞白血病

急性淋巴细胞白血病

男,26岁｡急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化, B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成｡

男,15岁｡上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血,经泼尼松治疗后好转｡但在病程第四周出现尿蛋白(++)、红细胞15—20个/HP,肾功能及血清补体C3正常｡

患者的言谈缺乏主题｡很难让人理解他的用意

患者谈话言语单调,概念数量减少

重度萎缩性胃体胃炎患者表现为

萎缩性胃窦胃炎患者表现为

心房颤动

二尖瓣关闭不全

胸腔积液量约400ml

包裹性积液

Crohn病的病变大多位于

溃疡性结肠炎的病变大多位于

符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是

符合Ⅱ呼吸衰竭的动脉血气标准是

中心静脉压低,血压低

中心静脉压高,血压低

上肺部病变伴低热、乏力｡经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收,最先考虑的是

多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是

该患者最必要的检查是

该患者最可能的基本诊断是

该患者最可能的并发症是

对该患者不宜采用的治疗措施是