第七章 妊娠

孕妇，27岁。末次月经为2016年3月14日，该孕妇的预产期是（    ）。

某孕妇33岁。孕34周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压180/100mmHg，胎头先露，胎心率145次/分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是（    ）。

患者女性，宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横径7.5cm，消毒下行阴道检查，宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问下列诊断正确的是（    ）。

不协调性子宫收缩乏力的处理原则是（    ）。

恶露的生理特点正确的是（    ）。

患者女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是（    ）。

符合雌激素生理作用的是（    ）。

孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是（    ）。

下列叙述正确的是

最简单、可靠判断异位妊娠的方法为（    ）。

孕妇，妊娠30周，因车祸腹部碰撞硬物后，出现持续性腹痛，查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。该孕妇最易出现的并发症是（    ）。

关于子宫破裂，不正确的描述是（    ）。

初产妇，会阴侧切。产后第3天体温39.0℃，伴脉速、头痛。下腹疼痛，恶露有臭味。最有效的对因治疗为（    ）。

首选诊断前置胎盘的检查方法是（    ）。

患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿（++），胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑（    ）。

妊娠试验是检测孕妇的血、尿中含有（    ）。

初产妇，住院待产期间突发胎儿宫内窘迫，拟紧急行剖宫产术。护士为其行术前准备，正确的是（    ）。

导致产后出血首位的原因为（    ）。

剖宫产的适应证不包括（    ）。

患者女性，23岁，阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，需采取的措施是（    ）。

子宫内膜胎盘附着面完全修复需到产后（    ）。

初产妇，孕40周后临产，宫口开大9cm时自然破膜。不久产妇出现呛咳、呼吸困难、发绀，血压50/30mmHg。护士应采取的护理措施是（    ）。

某孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是（    ）。

已婚女性，27岁。停经50日，阴道少量流血1日。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白；血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是（    ）。

羊水过少是指足月妊娠时的羊水量少于（    ）。

患者女性，28岁，停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验（-）。应诊断为（    ）。

患者女性，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验（+），妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小，此时最可能的诊断是（    ）。

患者女性，24岁。初孕妇。妊娠38周，在临产过程中，出现烦燥不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是（    ）。

孕妇，妊娠35周，又不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心142/min，估计胎儿大小为2200g。目前的处理原则是（    ）。

调节子宫内膜增长期变化的是（    ）。

每次哺乳前，产妇清洁乳房应（    ）。

病理缩复环可见于（    ）。

“黑加征”是指（    ）。

患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是（    ）。

初孕妇，妊娠36周，感头晕、乏力、纳差2周。血常规：红细胞3×1012/L，Hb75g/L，血细胞比容0.25，最恰当的诊断是（    ）。

某产妇，经阴道助产分娩一男婴，体重3200g。胎盘娩出后阴道持续出血约800mL。护理措施正确的是（    ）。

患者，女性，28岁。高处骑跨式摔落，外阴受伤，自诉疼痛难忍，体检发现外阴血肿，最可能的损伤部位是（    ）。

某孕妇，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸、脉搏正常，宫缩好，治疗药物选择（    ）。

某女婴出生时，Apgar氏评分9分，身体健康，出生5天查体时发现阴道有白带及少量血性分泌物似月经样，这种现象是（    ）。

枕左前位，胎心音的听诊部位是（    ）。

孕妇，32岁，在家阴道有液体流出，无腹痛，到医院医生诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，必须采取的措施是（    ）。

孕妇血液循环系统的变化，正确的是（    ）。

孕妇，33岁，孕1产0，孕39周。血压165/105mmHg，尿蛋白（++），待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是（    ）。

患者女性，心功能Ⅲ级，既往有心力衰竭的病史，现妊娠已超过12周，应采取的治疗原则是（ ）。

患者女性，为育龄妇女，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是（    ）。

孕妇，孕40周，因腹痛难忍急诊入院。检查宫口已开4cm，住院处护士应首选（    ）。

女性，30岁，有停经史，末次月经记不清，腹部增大，怀疑妊娠就诊。以下确诊妊娠最不可靠的依据是（    ）。

某孕妇，28岁，妊娠30周，测空腹血糖，2次均＞5.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。该孕妇在妊娠期最不可能出现的并发症是（    ）。

患者女性，35岁，停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列护理正确的是（    ）。

某孕妇，26岁产检时发现血色素8g/L，血细胞比容0.20，红细胞计数32×1012/L，诊断为妊娠期贫血。护士应告诉孕妇在口服铁剂时应同时服（    ）。

初产妇，入院分娩待产，检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。护士采取的措施不应包括（    ）。

孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（    ）。

某孕妇，29岁，妊娠30周，测空腹血糖，2次均＞5.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。不恰当的护理措施是（    ）。

32岁，经产妇，孕38+2周，临产3h。检查：宫缩强，宫口开大4cm，自然破膜并出现烦躁、呛咳、呼吸困难、发绀，血压60/30mmHg。最先考虑（    ）。

对子宫峡部的描述，正确的是（    ）。

血管病变的孕妇最可能的并发症是（    ）。

患者女性，25岁。生理产后1周，突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，正确的处理措施是（    ）。

患者女性，28岁。孕35周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/100mmHg，胎头先露，胎心率140次/分，有不规律宫缩。住院后首先采取的治疗措施是（    ）。

对胎膜早破患者的护理措施，应除外（    ）。

固定宫颈，保证子宫不下垂的韧带是（    ）。

孕妇，28岁，患妊娠高血压综合征，孕36+3周。临产2h后，出现胎儿窘迫，护士向其及家属解释其原因为（    ）。

患者女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压150/100mmHg，胎头先露，胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是（    ）。

产后血性恶露一般持续（    ）。

某产妇，双胎妊娠，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600mL，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。造成该产妇产后出血的最可能原因是（    ）。

产妇产后4～6小时应排尿的原因是（    ）。

孕12周末宫底可达（    ）。

初产妇，26岁，足月临产，宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩30s/5～10min，产程进展缓慢，胎心音135/min。应首先考虑为（    ）。

经产妇，30岁，产后第1天，诉下腹痛。查体：低热、出汗，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.75。最可能的诊断是（    ）。

下列不属于早产临产诊断的依据是（    ）。

初产妇，24岁。妊娠38周临产，2小时前肛查宫口开3cm，现肛查宫口仍开3cm，检查：宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破。正确的处理措施是（    ）。

患者女性，32岁。初次怀孕，孕15周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕38周，自然临产。该产妇的产褥期护理正确的是（    ）。

某孕妇，34岁，因平卧于床上看书，感觉心悸、出汗，正确的护理措施是（    ）。

患者女，27岁，平时月经周期规律，现停经48天，近几天晨起恶心，厌油，有尿频症状，诊断为（    ）。

孕妇，第1胎，妊娠38周以先兆临产入院，其最可靠的依据是（    ）。

孕妇，28岁，妊娠42周，无临产迹象就诊。查体：宫高32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120/min，进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是（    ）。

妊娠满28周不满37周终止者称为（    ）。

患者，女性，25岁。主诉停经40d，1h前突发右下腹撕裂样疼痛，伴有肛门坠胀感，晕厥1次。查体：血压90/60mmHg，右下腹反跳痛明显，移动性浊音（+），阴道后穹窿饱满，宫颈举痛，后穹窿穿刺抽出暗红色不凝固血液。护理措施不正确的是（    ）。

妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生（    ）。

产褥期正常可持续至产后（    ）。

肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是（    ）。

临产后灌肠的适应证是（    ）。

未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为（    ）。

硫酸镁的中毒现象首先表现为（    ）。

异位妊娠最常见的着床部位是（    ）。

产后宫底下降至骨盆腔内为（    ）。

妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应（    ）。

前置胎盘的主要临床症状是（    ）。

孕妇，25岁。末次月经不详，产科检查测得，腹围99cm，宫高35cm，胎头已入盆且固定，5个月前自感胎动，估计孕周为（    ）。

女性，34岁，孕2产0，现宫内孕12周，突然发生完全流产。既往身体健康，曾少量吸烟，并有1次自然流产史。此次流产最可能的原因为（    ）。