2012实践能力（三）

患者，女性，枕前位，宫口开全，胎头颅骨最低点0+3，矢状缝与出口前后径一致，宫缩25秒/5～8分，胎心100次/分，应进行的处理是

患者，女性，50岁，胃大部切除毕Ⅱ式手术后第4天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须

某一患儿疑为结核，用浓度为1：10000浓度的旧结核菌素做试验，72小时后观察，局部红硬，直径在1.5cm，可判断为

窦性心动过速的治疗原则是

下列不属于精神分裂症阳性症候群的是

引起DIC最常见的原因是

胸部外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为

下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗的指征

一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁回出，生长发育情况良好，最可能的原因是

正常孕妇在分娩过程中，宫缩持续时间长，间歇时间短，宫口全开，出现大汗淋漓，腰骶酸痛，小腿肌肉痉挛等表现，称为

终末血尿提示病变部位在

下列哪项不是猩红热的临床特点

下列有关类风湿关节炎活动期患者的护理叙述中不正确的是

溶血性贫血表现为

患者，男性，肺癌术后2个月，行放疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤红斑、瘙痒，继而又出现水肿、水疱。正确的处理是

患者，男性，45岁，门静脉高压症行脾切除术，术后2周内患者应定期检查

心脏听诊闻及舒张期奔马律常提示

需要床边隔离的软组织化脓性感染是

患者，男性，55岁，因高热10天，颈部淋巴结肿大入院，抗感染效果差，考虑为淋巴瘤待查，确诊的手段为

患者，女性，宫内孕40+周，当决定行产钳助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查作为依据

女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用

男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。此时首先要进行以下哪种检查

王先生在皮内注射破伤风抗毒素15分钟后出现局部皮丘红肿，硬结直径1.6cm，有瘙痒感。其处理是

食管癌较多发生在

给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠

蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床休息至少

患者，男性，42岁，患急性重症胰腺炎，监测心率106次/分，血压96/60mmHg，呼吸22次/分，动脉血氧分压66mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是

25岁妇女，婚后3个月，停经40天，轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕40天大小，软，宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性，诊断可能性最大为

患者，男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风冲洗此患者伤口所用的溶液是

患者，男性，因失血性休克正在输液，CVP4.8cmH2O，BP90/55mmHg，应采取的措施是

患者，男性，20岁，头部受伤3小时入院，查体时发现患者对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下淤血斑，鼻腔有血性脑脊液流出。患者目前情况为

3岁患儿于夏季突然发病，高热4小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8×106/L，蛋白(-)，糖3.0mmol/L。外周血WBC21.0×109/L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是

急性感染性多发性神经炎首发症状多数为

进入疝囊成为疝内容物的脏器最多见的是

哮喘的典型症状是

病人的义务不包括

慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为

患者，男性，22岁。因自发性气胸行胸膜腔闭式引流术，以下哪项护理措施不正确

患儿3个月，发热2天，体温高达39.5℃左右，面色苍白，呻吟，呼吸困难，双肺可闻及中、细湿啰音。查体：呼吸60次/分，心率165次/分，X线片示双肺有大小不等的片状阴影。该患儿最有可能的诊断是

中晚期肝癌最常见的体征是

在肠梗阻的病情观察中，下列哪项提示病情恶化，发生绞窄性肠梗阻

下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是

协助诊断急性脑血管病首选的检查项目为

符合单纯性肾病典型临床表现的是

支气管肺炎区别于支气管炎的关键是

女性，46岁，下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大，持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该为患者提供的护理措施中不妥的是

患者，男性，55岁，因肺癌行左全肺切除术，术后第2天，下列哪项护理措施不正确

患者，女性，38岁，外伤后20个月，呼唤、刺痛均不能睁眼，不能发声，针刺下肢无反应.判断该患者目前GCB为

男性，47岁。久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是

患者，男性，48岁，甲状腺大部切除术后第3天，出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好

患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是

下列哪种毒物遇碱可生成毒性更强的物质

甲状腺危象的主要表现是

支气管扩张最主要的护理问题是

再生障碍性贫血的血象特点是

开放性骨折最重要的治疗措施是

患儿，女，3岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率130次/分，胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，患儿最可能的诊断是

患者，女性，38岁。常常恐慌，终日心烦意乱，感到要有不幸的事情发生，搓手顿足，紧张不安，入睡难，易惊醒，多汗、口干、恶心、腹泻等自主神经功能兴奋症状，其护理问题不包括

患者，女，56岁，头晕、头痛、耳鸣、心悸、手臂麻木1月余，今日加重，X线检查颈6、7椎间隙狭窄，骨质增生，椎间孔变形、缩小。针对该患者的临床表现，正确的护理措施是

初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分，此时最恰当的分娩方式是

癫痫持续状态是指

急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿最重要的处理措施是

成人正常窦房结冲动频率是

非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是

风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为

对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物为

患者，女性，30岁，颌下皮肤红肿、深压剧痛、边界不清，高热，下列最主要的处理措施是

46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即

食管曲张静脉破裂出血已经被证实，患者入院后又大量出现呕血，此时最简单而有效的应急措施是

某慢性喘息性支气管炎伴肺气肿患者，血气分析示PaO2 55mmHg，PaCO2 80mmHg，pH7.31，BE+4，说明患者合并有

患者，初产妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是

初产妇，足月临产入院，检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是

患者，男性，26岁，足部被钉子扎伤后感染破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是

患者，男性，40岁。胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为

患者，女性，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意

消化性溃疡患者服用制酸剂宜在

下列护理措施与控制痉挛无关的是

胆石症患者出现胆绞痛时禁用

护士的义务不包括

一患儿18个月，面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度肿大，血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少，粒细胞形态改变。最可能诊断是