2012公卫执业医师试题解析-流行病学1

指通过仪器设备客观测量出来的数据，如身高、体重、血压等。

应用流行病学的原理和方法来研究药物在人群中的应用和作用（有益作用、不良反应）及其影响因素。

宿主暴露后产生功能性或结构性变化的生物标志。

是指一项筛检试验能将实际无病的人正确地判定为非患者的比例。

又称入院率偏倚，既入院率的不同所造成偏倚，由于选择医院的病人作为病例与对照，而这些病人可以因为种种原因造成入院率的差异，例如高血压病人、肿瘤病人与阑尾炎病人的入院率显然各不相同。

指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。

是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物。包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。

有些传染病由于隐性感染者所占比例较大，临床上表现出典型症状及体征者仅占极少部分，而严重病例和死亡病例更为少见的感染状况。

一种潜在有害的、无意识的意料之外的突发事件。

优点
1）特别适用于罕见病的研究；
2）虽有更多的机会发生偏倚和导致错误的结论，但是相对更省力、省钱、省时间，并且较易于组织实施；
3）该方法不仅应用于病因的探讨，在许多方面有广泛应用。
局限性
1）不适于研究人群中暴露比例很低的因素；
2）选择研究对象时，难以避免选择偏倚；
3）暴露与疾病的时间先后常难以判断；
4）获取既往信息时，难以避免回忆偏倚。

我国卫生部药物不良反应监测中心制定的判断原则有：
1）开始用药时间与可疑药物不良反应出现有无合理的先后关系。
2）可疑药物不良反应是否符合该药品已知药物不良反应的类型。
3）可疑药物不良反应能否用并用药作用，病人的临床状况或其他疗法的影响来解释。
4）停药或减量后，可疑药物不良反应是否消失或减轻。
5）再次接触同样药品后，同样反应是否重新出现。

伤害是可以预防控制的，我们应该做好以下几方面的工作：
1）从源头抓起；
2）加强安全观念和防范意识；
3）加强应急能力和紧急处置的能力；
4）做好善后工作；
5）制定合乎实际、切实可行的伤害预防方案和控制措施，在政策上和财政上给予保证。

1）关联的时间顺序；
2）关联的强度；
3）剂量－反应关系；
4）暴露与疾病的分布一致性；
5）关联的可重复性；
6）关联的合理性；
7）终止效应；
8）关联的"特异性".

发病率＝（56－22）/25000错10000/万＝13.6/万
患病率＝56/25000×10000/万＝22.4/万
死亡率＝7/25000×10000/万＝2.8/万
病死率＝7/56×100%＝12.5%

灵敏度＝87/165×100%＝52.7% 假阴性率＝1－52.7%＝47.3%
特异度＝124/135×100%＝91.9% 假阳性率＝1－91.9%＝8.1%
约登指数＝52.7%＋91.9%－1＝44.6%

OR＝59×33/（8×28）＝8.69
人工喂养引起婴儿腹泻的危险性是母乳喂养的8. 69倍。