2012公卫执业医师-劳动卫生与职业病学试题5

是在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。

是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比表示。

是指粉尘粒子A，不论其几何形状，大小和比重如何，如果它在空气中与一种比重为1的球形粒子B的沉降速度相同时，则B的直径即可算作为A的AED。

直径小于15μm的尘粒。

5μm以下的粒子可达呼吸道深部和肺泡区。

在生产过程中因长期吸入含有游离二氧化硅粉尘达一定量后而引起的以肺纤维化为主的疾病。

由长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘而引起的以肺纤维化为主的疾病。

由长期吸入含结合二氧化硅（石棉，滑石，云母）粉尘而引起的以肺纤维化为主的疾病。

有些生产性粉尘（锡，钡，铁）吸入人体后，沉积于肺组织中，呈现一般异物反应，可继发轻微的肺纤维化改变，对健康无明显影响或危害较小，脱离粉尘作业后，病变可无进展或X线胸片阴影消退。

通常把游离二氧化硅含量超过10%粉尘作业称之为矽尘作业。

由于持续吸入高浓度，高游离二氧化硅含量的粉尘，经1-2年即发病，称为"速发型矽肺".

接触较高浓度粉尘，但时间不长即脱离矽尘作业，此时X线胸片未发现明显异常，然而在脱离接尘作业若干年后始发现矽肺，称为"晚发型矽肺".

石英尘被吸入肺泡后，引起肺泡巨噬细胞聚集，吞噬尘粒成为尘细胞。

病理特征为肺泡腔内有大量蛋白分泌物，称为矽性蛋白，随后可伴有纤维增生，形成小纤维灶乃至矽结节。

肺组织纤维化

B. 是降低车间空气中尘、毒污染的惟一有效措施

C. 决定刺激性气体病变部位和程度的因素取决于毒物的溶解度和浓度

A. 4级

E. 以上都是

A. 出现"叹息样"呼吸，皮肤、粘膜呈樱桃红色

B. 30%～50%

E. 腹绞痛

A. 急性、慢性、迟发性中毒综合征

E. 肝功能严重受损

B. 砂粒型

C. 锥体外系神经障碍

E. 刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期

D. 评价职业性有害因素对劳动者健康危害程度

D. 以上都不对

E. 粒子大小虽有一定意义，但进入肺内粉尘的量则起更重要的作用

C. 水泥粉尘

C. 棉尘肺

E. 肝脏、血液、神经系统、眼晶状体

E. ＜5μm

C. 煤矿工人尘肺的并发症之一

D. 粉尘、烟或蒸气

E. 以上都是

C. 以频率为1000Hz，声压级为40dB的声音，由听者所感觉到的响度为基准

B. 易兴奋、震颤、口腔炎

B. 不一定平行

（1）毒蕈碱样症状：早期出现，恶心，呕吐，腹痛腹泻，多汗流涎，瞳孔缩小，支气管痉挛，严重时呼吸困难，肺水肿等。
（2）烟碱样症状：肌肉震颤，痉挛，动作不灵活，全身紧束感。
（3）中枢神经系统症状：头痛头晕，乏力，意识模糊，惊厥昏迷等。

（1）职业史：必须以确切的接触游离二氧化硅粉尘职业史为前提。
（2）X胸片：以技术质量合格的X线前后位胸片为依据。
（3）临床表现
（4）排除其他疾病

（1）无尘肺（代号O）
a）O：X线胸片无尘肺表现b）O+：相片表现不够诊断为Ⅰ者
（2）一期尘肺（代号I）
a）Ⅰ：有总密集度1级的小阴影，分布至少达两肺区。
b）Ⅰ+：有总密集度为1级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总密集度为2级的小阴影，分布范围达到4个肺区。
（3）二期尘肺（代号Ⅱ）
a）Ⅱ：有总密集度2级的小阴影，分布范围超过4肺区；或有总密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。
b）Ⅱ+：有总密集度3级的小阴影，分布范围超过4肺区；或有小阴影聚集，或有大阴影，但尚不够定为Ⅲ者。
（4）三期尘肺（代号Ⅲ）
a）Ⅲ：有大阴影出现，面积大于20mm*10mm
b）Ⅲ+：单个大阴影面积或多个大阴影面积总和超过右上肺区面积者。

（1）神经系统：头痛头晕，记忆减退，情绪不稳，神经衰弱。
（2）心血管系统：血压不稳，心律不齐。
（3）内分泌和免疫系统：免疫功能下降，内分泌紊乱。
（4）消化系统：为耻功能紊乱，纳差。
（5）对生殖系统和胚胎发育产生不良影响
（6）影响工作效率

（1）职业史
（2）排出其他原因
（3）PTS超过正常范围