2012公卫执业医师-劳动卫生与职业病学试题2

石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于石棉纤维所形成，铁反应呈阳性，一般长为30-50μm，粗2-5μm，金黄色，典型者呈哑铃状，鼓槌状，分节或念珠样结构，轴心为无色透明的石棉丝。

周围物体表面温度超过人体表面温度时，周围物体表面向人体发放热辐射而使人体受热。

周围物体表面温度低于人体表面温度时，人体表面向周围物体辐射散热。

工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点的气温高于室外2℃或
2℃以上的作业。

一般将热源散热量大于23W/m3的车间称为热车间或高温车间。

生产场所的气象条件特点是气温高，热辐射强度大，而相对湿度低。如轧钢，铸造，陶瓷，火电等。

生产场所的气象条件特点是高气温，气湿，而热辐射强度不大。如印染，造纸，矿井等。

夏季的农田劳动，建筑，搬运等露天作业，除受太阳的辐射作用外，还受被加热的地面和周围物体放出的热辐射作用，其作用持续时间一般较长，加之中午前后气温升高，又易形成高温，热辐射的作业环境。

是指人体在热环境中工作一段时间后对热负荷产生适应的现象。

由于人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制紊乱所致，临床特点是，在高温环境中突然发病，体温可高达40℃以上，先出汗，后无汗，并伴有干热和意识障碍，嗜睡，昏迷等中枢系统症状。

由于大量出汗，体内钠，钾过量丢失所致。主要表现为肌肉痉挛，伴有收缩痛，患者神清，体温多正常。

由于高温作业，体内血液的重新分布，导致脑部供血暂时减少而晕厥。一般起病急，先有头昏，头痛，心悸，出汗，恶心，呕吐，皮肤湿冷，面色苍白，血压短暂下降，继而晕厥，体温不高或稍高。

在高温环境中由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现的急性热致性疾病。

在生产过程中产生的声音频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦。

AED（μm）=dp

15μ

5

游离型二氧化硅

D. 政府规定，职业病享有劳动保障待遇

E. 心理反应、生理反应及行为表现

E. 以上全部

C. 急性、亚急性、慢性三种

C. 急性、亚急性、慢性三种

C. 粉尘粒径大小（μm）的数量或质量组成百分比

E. 研究劳动条件对劳动者健康影响和改善劳动条件的学科

E. 以上均是

D. 煤肺+煤矽肺

C. 接触指标

D. 煤矿百万吨工伤死亡人数

D. 体力劳动为主

E. 化学性、物理性、生物性

E. 制订人体参考界限值

E. 氧化和水解

D. 劳动者心情

A. 通过健康监护评价劳动条件是否符合卫生标准要求

D. 按时接受职业性体检

A. 引起中枢神经系统的麻醉作用

C. 长期接触职业有害因素即可发病

E. 接触过石棉

E. 从事过大劳动强度的人

C. 测尿酚的量

C. 专题调查

C. 生产工艺过程中劳动者的班组、工作时间、操作体位和方式，体力和脑力劳动比例等

（1）影响工效
（2）内脏位移，机械性损伤。
（3）植物神经功能紊乱
（4）内分泌功能紊乱
（5）腰脊背损害
（6）运动病

（1）职业史
（2）临床表现，发作性手指变白
（3）排除其他疾病

（1）高温，强热辐射作业：特点是气温高，热辐射强度大，而相对湿度较低，形成干热环境。
（2）高温，高湿作业：特点是高气温，气湿，而热辐射强度不大，形成湿热环境。
（3）夏季露天作业：特点为作业环境中热辐射较强，且辐射持续时间长。

（1）热射病：体温调节机制紊乱所致。在高温下突然发病，体温可达40度以上，开始时大量出汗，以后出现"无汗"，并伴有干热和意识障碍，昏迷等中枢神经系统症状。
（2）热痉挛：由于大量出汗，体内钠钾过量丢失所致，主要表现为肌肉痉挛，伴有收缩痛，患者神智清醒，体温多正常。
（3）热衰竭：在高温高湿环境下，皮肤血液流量增加不伴有内脏血管的收缩或血容量的相应增加，不足以代偿，导致暂时性脑供血不足而晕撅。起病迅速，先有头晕头痛，心悸，出汗，皮肤湿冷，面色苍白血压下降，继而晕撅，通常休息片刻可恢复。

（1）轻症中暑：离开作业环境，到阴凉出休息，给予含盐饮料。
（2）重症中暑：①热射病：降温，维持循环和呼吸功能，即使纠正水，电解质平衡紊乱
②热痉挛：即使给清凉饮料必要时静滴葡萄糖生理盐水，补充钠钾离子
③热衰竭：通风降温，充分休息，给予清凉饮料，对症处理。