2012公卫执业医师试题解析-环境卫生学2

又称地方性氟病，是由于一定地区的环境中氟元素含量过多，导致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟而引起的一种以氟斑牙（斑釉齿）、氟骨症为主要临床表现的慢性全身性疾病。

是指随着环境有害因素剂量的增加，机体内所产生的有害生物学效应而随之增强的相关关系。

多次重复暴露或长期暴露环境污染物后，此污染物不在机体内蓄积，但在靶组织或靶器官产生的有害效应可逐渐蓄积。最终造成器官或组织的病理损害，称为功能蓄积。

生态系统中的生产者、消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质、能量的输出和输入之间始终保持着一种动态平衡关系，称为生态平衡。

表示空气垂直移动过程中因气压变化而发生温度的绝热变化。干燥空气的γd为0.986℃/100m，即每上升100m，温度下降0.968℃。

大气层中的某些气体能吸收地表发射的热辐射，使大气增温，从而对地球起到保温作用，称为温室效应。

通过饮用或接触受病原体污染的水而传播的疾病，称为介水传染病。

也称为本底值，是指该地区未受污染的天然土壤中各元素的含量。

是在城市规划中将城市用地按不同功能进行分区，使之配置合理，从而最大限度地消除和防止环境污染对人群健康的影响。

环境影响评价

村镇规划

B. U型

C. 宫颈癌

D. 滤料颗粒大小

A. 为避免城市热岛效应，应将城市中有污染的工厂迁移至城市周围。

B. 碘缺乏

E. 以上都不是

E. 以上都包括

D. Cd

C. 7～15岁儿童

B. 伤寒、脊髓灰质炎、甲型肝炎

C. 硫酸铝

B. 水中氧为不饱和状态时，空气氧不断地溶解在地面水的过程

A. 扇形布点

C. 控制污染物的排放量

A. 城市热空气上升，四郊冷空气流向城市

D. 环境污染治理

A. 急慢性中毒、三致作用

A. 卫生填埋

D. 个体采样、生物材料监测

A. 人畜粪便和有机垃圾在适宜条件下和微生物作用产生高温并形成大量腐殖质

D. 土壤呈酸性状态，pH较低

C. 气温随高度上升气温下降的度数

E. 以上都是

D. 刺激性接触性皮炎

E. 以上都是

D. 人群密集，流动性大，健康与非健康个体混杂，易混杂各种污染物

D. 体温

D. 成年人的患病率男性多于女性

A. 0.05mg/L

D. 需氯量

全球性的环境问题包括：
（1）温室效应：解释温室效应；主要的温室气体；气候变暖对人类健康的有害影响。
（2）臭氧层破坏：臭氧层减少和臭氧空洞形成的原因；臭氧层破坏对人类健康的有害影响。
（3）酸雨：酸雨的定义；酸雨形成的原因；酸雨的危害。
（4）影响小气候和太阳辐射

（1）按气温的垂直变化特点，将大气层自下而上分为对流层、平流层、中间层、热成层和逸散层。
（2）对流层：该层是大气圈中最靠近地面的一层，平均厚度为12km.其特点为气温随着高度的增加而降低；空气具有强烈的对流运动。
（3）平流层：位于对流层之上，其上界伸展至约55km处。其特点为空气气流以水平运动为主。
（4）中间层：从平流层顶至85km处的范围称为中间层，其特点为气温随高度的增加而迅速降低。
（5）热成层：该层位于85～800km的高度之间，其特点为气温随高度的增加而增加。
（6）逸散层：800km以上的区域统称为逸散层，该层大气稀薄，气温高，分子运动迅速，地球对气体分子的吸引力小，因此气体及微粒可飞出地球引力场进入太空。

 二氧化硫是(SO2)一种无色的反应性气体，低浓度时没有气味，浓度极高时(约1500微克/立方米)便会刺鼻。二氧化硫主要来自燃烧含硫燃料。空气中的二氧化硫很大部分来自发电过程及工业生产。吸入二氧化硫可使呼吸系统功能受损，加重已有的呼吸系统疾病(尤其是支气管炎)及心血管病。对于容易受影响的人，除肺部功能改变外，还伴有一些明显症状如喘气、气促、咳嗽等。二氧化硫亦会导致死亡率上升，尤其是同时在高悬浮粒子含量的情况下。最易受二氧化硫影响的人士包括患有哮喘病、心血管病或慢性肺病(例如支气管炎或肺气肿)者，儿童及老年人。　　
空气中的氮氧化物(NOx)主要包括一氧化氮、二氧化氮和硝酸雾，以二氧化氮为主。一氧化氮是无色、无刺激气味的不活泼气体，可被氧化成二氧化氮，二氧化氮是棕红色有刺激性臭味的气体。氮氧化物主要来自于车辆废气、火力发电站和其他工业的燃料燃烧以及硝酸、氮肥、炸药的工业生产过程。氮氧化物可刺激肺部，使人较难抵抗感冒之类的呼吸系统疾病，呼吸系统有问题的人士如哮喘病患者，会较易受二氧化氮影响。对儿童来说，氮氧化物可能会造成肺部发育受损。研究指出长期吸入氮氧化物可能会导致肺部构造改变，但目前仍未可确定导致这种后果的氮氧化物含量及吸入气体时间。

水质的性状评价指标包括：
（1）物理性状指标：包括水温、色、臭和味、浑浊度。根据天然水的物理性状指标的测定结果，可判断水质的感官性状好坏，也可说明水质是否受到污染。
（2）化学性状指标：包括pH值、总固体、硬度、含氮化合物、溶解氧、化学耗氧量、生化耗氧量等。根据天然水的化学性状指标的测定结果，可判断水质的化学性状及受污染的状况。
（3）微生物学性状指标：包括细菌总数和总大肠菌群，反映水体受微生物污染和病原微生物污染的情况。

目前我国用于饮用水消毒的方法主要有氯化消毒、二氧化氯消毒、紫外线消毒和臭氧消毒。氯化消毒是化学药剂消毒饮用水中一种最普及和最有效的方法。供饮用水消毒的氯制剂主要有液氯、漂白粉、漂白粉精和有机氯制剂等。

光化学烟雾的主要成分臭氧、醛类和各种过氧酰基硝酸酯，这些物质统称为光化学氧化物，具有强烈的氧化作用。
健康影响：对眼睛的刺激；对呼吸系统的影响；对全身的影响；致敏作用；致突变作用。

生活饮用水的净化处理有常规净化、深度净化和特殊净化3种。
常规净化工艺过程包括混凝沉淀（澄清）－过滤－消毒。
集中式深度处理工艺包括澄清－过滤－活性炭吸附－消毒
特殊净化：除氟工艺；除铁和除锰工艺；除藻和除臭工艺。

 环境质量评价的内容 　　
比较全面的城市区域环境质量评价，应包括对污染源、环境质量和环境效应三部分的评价，并在此基础上作出环境质量综合评价，提出环境污染综合防治方案，为环境污染治理、环境规划制定和环境管理提供参考。 　　环境质量变异过程是各种环境因子综合作用的结果，包括如下三个阶段：①人类活动导致环境条件的变化。如污染物进入大气、水体、土壤，使其中的物质组分发生变化；②环境条件发生一系列链式变化。如污染物在各介质中迁移、转化，变成直接危害生命有机体的物质；③环境条件变化产生综合性的不良影响，如污染物作用于人体或其他生物，产生急性或慢性的危害。因此，环境质量评价是以环境物质的地球化学循环和环境变化的生态学效应为理论基础的。

最常用的环境质量评价方法是数理统计法和环境质量指数法。
 
数理统计方法是对环境监测数据进行统计分析，求出有代表性的统计值，然后对照卫生标准，作出环境质量评价。数理统计方法是环境质量评价的基础方法，其得出的统计值可作为其他评价方法基础数据资料，因此，一般来讲其作用是不可取代的。　　

环境质量评价方法基本原理是选择一定数量的评价参数进行统计分析后，按照一定的评价标准进行评价，或转换成在综合加权的基础上进行比较。

慢性毒作用：①毛发脱落，呈斑秃或全秃；②周围神经损害，早期表现为双下肢麻木、疼痛过敏。很快出现感觉、运动障碍；③视力下降甚至失明，可见视网膜炎、球后视神经炎及视神经萎缩。

（1）来源：在饮用水氯化消毒过程中氯与水中的有机物反应所产生的卤化烃类化合物。
（2）危害：许多饮水氯化副产物在动物实验中证明具有致突变性和/或致癌性，有的还有致畸性和/或神经毒性作用。多数流行病学研究显示饮水氯化副产物与某些癌症发病率增加有关。还有些研究提示饮水氯化副产物对生殖有影响，引起自然流产、死胎、和早产以及出生缺陷；对新生儿的生长发育有一定的影响。