2012年护士考试实践能力测试（18）

预防破伤风的健康教育重点是

血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是

以下不符合肢体血运障碍的临床表现是

心脏骤停病人的心电图表现，最常见的是

下列急腹症患者必须做胃肠减压的是

某女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是

患者男性，57岁，直肠癌行Miles手术。术后10天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该病人可能出现的术后并发症是

患者女性，36岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍
无波动，提示

男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是

男性，28岁，右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先考虑为

患者男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示

患者女性，36岁，患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，
呼吸停止，患者可能出现了哪种情况

患者女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心呕吐。查体：体温38．5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+），血常规：白细胞8．7×109/L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是

患者男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是

患者女性，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是

患者男性，35岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是

男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是

患者女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的是

患者女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食

患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是

患者男性，30岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的
是

患者男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是

患者女性，32岁，头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后
又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是

患者男性，57岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

外阴癌最常见的临床表现是

妊娠期高血压综合征的治疗原则是

前置胎盘孕妇，产科检查的结果是

患者女性，婚后3个月，停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道多量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验(+)，诊断可能最大为

患者女性，26岁。G1P0孕40周，因胎动减少入院，查宫高35cm，LOA，先露头，胎心132次/分，无宫缩，入院后测24小时尿E3为7mg，应考虑为