2012年护士考试实践能力测试（20）

下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症

患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是

患者男性，70岁。现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是

患儿男，16岁，篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40分钟后到校医室就诊，正确的处理方法是

患者男性，51岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是

患者女性，78岁，瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是

3岁小儿的平均身长是

某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现

诊断癫痫最有价值的检查是

患者女性，35岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。给予
泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适，此症状可能是

患者男性，30岁，腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L1、2棘突叩击痛，X线片可见L1、2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是

患者女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

患者男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，尿量每小时20ml。此情况是

患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。考虑此时诊断是

患者男性，55岁。患“幽门管溃疡”1个月，现原有疼痛节律消失，出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为

患者男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查
外周血三系均减少。患者最可能的诊断是

患者男性，74岁，Ⅱ型呼吸衰竭，今天病人出现头痛、头胀，表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤，并有局
限性肌群抽搐，你认为此病人最有可能出现的并发症为

患者男性，75岁，诊断为慢性呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaO2 45mmHg、PaCO2
72mmHg，该患者应

患者女性，55岁，因肺气肿入院，患者呼气费力，在护理此患者的过程中，以下作法不妥的是

患者女性，49岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是

患者男性，60岁，患急性心肌梗死，心电监护时发现室性期前收缩每分钟10次，呈二联律。此时应立即采取的
护理措施是

患者男性，60岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第1周末护理措施应该是

患者男性，60岁，患急性心肌梗死第2周，活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕，心率增快，由平时的80次/分到
100次/分。经休息3分钟后未恢复。应指导病人

患者男性，42岁，因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是

患者女性，51岁，因肝硬化肝性脑病住院，病人淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应
注意

患者男性，47岁，有肝硬化病史10年，2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下25cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是

患儿女，1岁，1天前出现发热，T 37.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、吸气性喉鸣和三凹征，护士采
取的不正确的措施是

患者女性，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下：
PaO2 52mmHg，PaCO2 35mmHg，护理人员在进行健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则

患者男性，50岁，近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是