2010年临床执业助理医师模拟试题（一）

下列哪种情况尿中胆素原族排泄量减少

原核生物多肽链翻译阶段有释放因子RF识别结合终止密码，释放因子诱导以下作用中错误的是

胆红素在血内运输形式为

tRNA反密码第1位上的I与mRNA密码第3位上的A、C、U均可配对，属于

胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为

核酸杂交是指

胆固醇的重要生理作用是合成某些活性物质的前体，如

胆固醇体内合成的原料为

合成FA韵关键酶是

皮质类固醇激素和睾酮在肝灭活的产物有

FA由血液中何种物质运输

下列有关蛋白质的叙述哪一项是不正确的

下述哪种酶缺乏可致白化病

嘌呤核苷酸分解代谢的终产物是

仅糖酵解需要的酶是

中毒性菌痢主要由哪种菌引起

纤维组织细胞瘤可出现

流行性脑脊髓膜炎

慢性胃溃疡最常见的并发症是

关于十二指肠溃疡的叙述，下列哪项是错误的

肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在

关于暴发型流脑，下述哪项是错误的

金黄色葡萄球菌感染常引起

中毒性菌痢最严重的病变是

流行性乙型脑炎

晚期血吸虫病的肠道病变易并发

关于细胞水肿，下列叙述中哪项是不正确的

有一老年患者，动脉粥样硬化症病史10余年，曾出现跛行，左下肢第1足趾逐渐变黑而疼痛，此足趾病变可能为

肺细支气管肺泡细胞癌可起源于

阑尾类癌来自

下列哪种疾病易发展成肺源性心脏病

下列哪种细胞是永久性细胞

肉芽组织主要由下列哪项组成

下列哪一项不属于肉芽组织的功能

大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于

大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，其病变基础是

肾细胞癌可出现

肝硬化患者的腹水形成，主要是由于

易引起肠腔狭窄的疾病是

结核性脑膜炎病变性质主要属于

解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是

下列哪一项不是阿司匹林的不良反应

何种药物对阿司匹林引起的出血最有效

小剂量缩宫素可用于

不宜用于变异型心绞痛的药物是

关于肝性脑病，下述哪项是错误的

构成医疗事故的客观条件必须是给患者造成危害结果，除了

在传染病的预防工作中，国家实行的制度是

血站为献血者采集血液，应当符合以下规定

患者张某在输血过程中出现输血反应，经治医师怀疑是溶血性输血反应，这时首先应采取的措施是

患者李某，患有较大的卵巢囊肿，准备择期手术，患者要求术前自身贮血和术野自身血回输。输血科医师的职责是

按照母婴保健法规定，应当经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的情况是

医疗保健机构应当提供的母婴保健指导的内容包括

某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面的检查。以下检查主要内容中属于孕产妇保健服务的是

医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取的控制措施中不包括

隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料，构成犯罪的

对于擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的人处以

包括连续变量和非连续变量样本大小的估计是

下列哪项不属于影响生产性毒物毒作用的因素

某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据，属计数资料的是

铁的主要食物来源是

决定生产性毒物进入人体剂量的最主要因素为

初级卫生保健是指

正氮平衡就是为新增或修复组织的需要，有一部分氮将

蛋白质的生物学价值

气溶胶是指

下列哪项不属于心理测量标准化要求的内容

心理测量工具好坏的最基本标志是

应激的概念可理解为

激情的特点是

学习和记忆的电生理学基础是

医德理论修养直接解决的矛盾是

现代医生的道德责任强调的是

不符合“彼此独立、互相支持和帮助”这一原则的是

被称为“药王”的我国古代名医是

慎独要求中根本性的首要的要求是

评价医德行为善恶的根本标准是

关于保守医密的下列提法中有误的是

我国古代最杰出的医德经典是

在孙思邈医德思想中不包含的提法是

由生物医学模式转到生物-心理-社会医学模式，要求临床医师

对医德评价的意义理解有误的是

女，21岁。高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，血红蛋白20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。该患者最易见的并发症是

男，56岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，血沉18mm/h，尿蛋白(++)，骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。如行X线检查。最有诊断意义的是

贫血患者血红蛋白50g/L，血细胞压积20%，白细胞4.8×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板120×109/L。最可能的诊断是

女，35岁。因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊，查体：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。患者于手术后1年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效的判断

男，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断为

男，40岁。近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5d后缓解。幽门梗阻的原因可能为

男，68岁。发热伴咳嗽l周，表情淡漠，气急，近2d全身散在出血点及瘀斑，血压8/5.3kPa( 60/40mmHg)，血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18s(对照13s)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。应进一步做的检查为

男，48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺闻及细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项措施最重要

女，40岁。9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134μmol/L，lmin胆红素
88μmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为

男，48岁。既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第2年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷。坐立不安，夜间常看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无异常。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征(+)。精神检查：有幻听，自述“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例诊断考虑为

女，55岁。4个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，有恐惧感。经当地治疗症状消失。1周前当听到丈夫死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史6年。查体：血压180/90mmHg，神经检查正常。意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己丈夫已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病治疗应采取

女，52岁。因腹胀不适2个月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，清蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑粪史，食管胃底静脉曲张，腹水(+)。以下治疗方法中哪项不适用

男，55岁。黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血(+)。经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块。应首先考虑的诊断为

男，56岁。既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐、无寒战，发热3h入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6/min，无气过水声。血常规WBC为9.0×109/L，分叶细胞60%。该患者应采取哪种治疗方法

女，54岁。因腹胀不适3个月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下3指，肝功能A/G1.25，清蛋白30g/L，追问病史，8年前曾患乙肝，病史中无呕血、黑粪史，食管胃底静脉曲张，腹水(+)。患者最有可能合并的症状是

女，62岁。绝经后12年，出现阴道不规则出血，体胖，患有高血压，21.12kPa(158.98mmHg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，妇查：外阴阴道(-)，富颈(+)，糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件(-)，双穹(-)。该患者的初步诊断为

25岁，已婚妇女。婚后2年不孕，月经尚规律，停经45d后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇科检查：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件(-)，宫颈黏液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验(-)。该患者下步的诊疗措施应为

女，32岁。停经56d，3d前开始有少量间断阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。妇科检查：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软块状物，尿HCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象：白细胞10×109/L，中性粒细胞0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6kPa(75/45mmHg)。最可能的诊断是

10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能的诊断是

男，4个月。体重5kg。腹泻3d，每日7---8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是

患儿，10个月。发热2d，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度大，脑脊液外观清，细胞数100×106/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑

患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦，食欲缺乏，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强(±)，脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80×106/L，糖：2.5mmol/L，氯化物115mmol/L，诊断为

6个月女婴，流涕，咳3d，近半天高热，体温39.4℃，抽搐1次，约3min自行缓解。查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×109/L，该患儿诊断最可能是

女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近1个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃。血红蛋白60g/L，红细胞3.05×1012/L，白细胞8×109/L，血小板225×109/L，MCV74pg，MCH26fl，MCHC28%。该患儿最可能的诊断是

男，4岁。一向偏食，不吃鱼、肉、蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝于肋下触及3cm，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.9×1012/L，
血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是

某皮鞋厂制帮车间女工，工龄3年，近来常有头痛、头晕、乏力、月经过多等症状，多次化验检查白细胞波动在(4～4.5)×109/L，血小板低于80×109/L。如果考虑是某种职业中毒。该中毒的诊断分级为

某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：患者多发性骨折，多脏器破裂;如不及时手术，就会致患者死亡。手术需要亲属签协议书。可患者的同行者谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医师的上级医师签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，患者脱险。对该上级医师的做法做出的正确伦理评价应该是

某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医师因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使患者胆囊穿孔，发生中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。对该医师的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的为是否做到了

女，未婚。发现左侧乳房有肿块。经医师检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医师积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下，进行手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的

频率最慢的脑电波是

频率最快的脑电波是

RNA聚合酶的全酶是

RNA聚合酶的核心酶是

抑制黄嘌呤氧化酶的是

干扰dUMP转变生成dTMP的是

鳞状细胞癌的组织学表现是

印戒细胞癌的组织学表现是

尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于

女，60岁。近年常有尿频、尿急，无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是

慢性粒细胞性白血病

急性化脓性细菌感染

亚急性细菌性心内膜炎的病变特点是

急性风湿性心内膜炎的病变特点是

肺脓肿的X线表现为

肺结核的X线表现为

肺炎球菌肺炎的X线表现为

肺结核的X线表现为

甾体激素的前身为

卵泡膜细胞上有

轻度肥胖指

中度肥胖指

早产儿原发性肺不张的X线胸片表现为

胎粪吸入综合征的X线胸片表现为

最可能是并发了

为明确诊断应首选的检查为

该患者最可能的诊断是

诊断该病后，首要的治疗方法是

该患者考虑诊断为

以上病例应给予的治疗药物为

发生的休克是

患者体重60kg，第1个24h应补给的液体总量为

对于该患者第1个24h补液量应为

关于该患者不正确的分析是

诊断首先考虑是

处理原则是

与肠套叠诊断相符合的X线检查发现

从发病到就诊40h，采用X线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最佳方案是