2002年临床执业医师《医学综合笔试部分2》试题

临终关怀的根本目的是为了 （    ）

中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于 （    ）

健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于 （    ）

关于酶活性中心的叙述，正确的是 （    ）

红细胞生成的基本原料是 （    ）

抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是 （    ）

胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是 （    ）

两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为 （    ）

鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 （    ）

关于应激性溃疡不正确的是 （    ）

智力发展的关键期在 （    ）

选择性蛋白尿的特点是以 （    ）

营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是 （    ）

腹部脏器中最容易受损伤的器官是 （    ）

心脏病产妇胎儿娩出后应立即 （    ）

关于重组DNA技术的叙述，错误的是 （    ）

慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是 （    ）

早期食管癌的X线表现是 （    ）

试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为 （    ）

有关酶Km值的叙述正确的是Km值 （    ）

充血是指 （    ）

新生隐球菌具有诊断价值的形态特点是（    ）

《母婴保健法》规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行 （    ）

医德修养的根本途径是 （    ）

医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是 （    ）

慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是 （    ）

呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为 （    ）

急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是 （    ）

类风湿关节炎常见的关节表现是 （    ）

成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重 （    ）

阑尾残株炎所致的肠梗阻是 （    ）

初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是 （    ）

每毫升11.2％乳酸钠含HCO3- （    ）

周期性麻痹的补钾盐方式应首选 （    ）

有排卵性功血的子宫内膜变化是 （    ）

早产临产后应慎用的药物是 （    ）

骨折愈合的第二期是 （    ）

5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 （    ）

结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是 （    ）

第二心音固定分裂，常见于 （    ）

临床上最为常用的血液制品是 （    ）

男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg.巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是 （    ）

男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择 （    ）

初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g.本例正确处理应是 （    ）

26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm.本例最恰当的处置应是 （    ）

老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是 （    ）

为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是 （    ）

患者女56岁10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30~50毫升／天，偶尔有脓血痰。白细胞19×10％。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑 （    ）

25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是 （    ）

男性，68岁。持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次／分，律齐。最可能的诊断是 （    ）

男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无罗音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为 （    ）

女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是 （    ）

三岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑 （    ）

患者人工流产术后14天，仍阴道流血较多，伴下腹疼痛，体温38.5℃。双合诊子宫略大，呈球形，压痛痛明显。应考虑诊断是

男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35.最可能的诊断是 （    ）

女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109／L，血小板40×109／L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案 （    ）

上述属于医生违背不伤害原则的是（    ）

上述属于医生违背有利原则的是 （    ）

上述属于医生违背尊重原则的是 （    ）

戊型肝炎病毒（HEV）的主要传播途径是（    ）

丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是（    ）

乙型脑炎病毒的主要传播途径是（    ）

可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是 （    ）

引起梅毒的病原体是 （    ）

急性感染性心内膜炎 （    ）

亚急性感染性心内膜炎（    ）

本例最可能的诊断是（    ）

本例的正确处理应是 （    ）

统计学检验的无效假设和备选假设分别是（    ）

若进行u检验，公式为 （    ）

经u检验，若u值等于2.95，则最接近的概率P应是（    ）

最可能的诊断是（    ）

确诊的最佳方法是（    ）

对诊断最有价值的检查是（    ）

本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病 （    ）

首选治疗为 （    ）

以下体征中，对诊断最有意义的是（    ）

如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选（    ）

如术中冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选 （    ）

近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是（    ）

胆固醇合成的关键酶是（    ）

诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为（    ）

胺碘酮的作用是（    ）

肱骨外科颈骨折的部位是（    ）

急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在（    ）

心脏性猝死最主要的病因是 （    ）

三环类抗抑郁药的副作用主要是 （    ）

尿中发现大量透明管型时，提示病变在 （    ）

妊娠高血压综合征的基本病变为（    ）

最适于进行输卵管结扎术的时间是 （    ）

急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（    ）

情感对于情绪来说具有的特点是 （    ）

除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现 （    ）

属于骨折早期并发症的是 （    ）

进行性血胸的诊断依据不包括（    ）

医务人员的共同义务和天职是 （    ）

下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是 （    ）

对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭 （    ）

外科感染的局部治疗方法中错误的是（    ）

合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自（    ）

将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是（    ）

支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（    ）

对第二代抗精神病药物的描述，正确的是（    ）

急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的 （    ）

第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的（    ）

对Crohn病最有诊断意义的病理改变是（    ）

纤维素性炎症的好发部位应除外 （    ）

糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖 （    ）

高位截瘫病人排尿障碍表现为（    ）

肾母细胞瘤的临床特点是（    ）

非特异性感染中，不应出现的病理改变是（    ）

链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（    ）

老年急性阑尾炎的临床特点是（    ）

对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是 （    ）

最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是 （    ）

肉芽组织的成分不包括 （    ）

早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织 （    ）

绒癌最常见的转移部位是 （    ）

血红素合成障碍所致的贫血是 （    ）

关于破伤风，正确的描述是 （    ）

呼吸衰竭最主要的临床表现是 （    ）

按现行（FIGO，1988）的子宫内膜癌手术分期标准，IIB期是 （    ）

关于戒酒综合征，错误的说法是 （    ）

免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是 （    ）

男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol／L.2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，哪种疾病可能性大 （    ）

某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，N72％，L28％可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++）RBC2-5个／HP，该患者首先考虑的诊断为 （    ）

女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是 （    ）

男性，5岁，持续发热15天，体温39-39.5℃，伴腹泻每日3-5次，体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×109／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸粒细胞0，ALT200U／L，血清抗-HBs阳性，该病例最可能的诊断是 （    ）

45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑 （    ）

男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg，脉率120次／min.血红蛋白80g／L.X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是 （    ）

男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是 （    ）

男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括 （    ）

男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol／L，血糖4.5mmol/考虑诊断为 （    ）

血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为 （    ）

女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖+，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol／L，2小时血糖10.6manol／L.既往无糖尿病史。最可能的诊断是 （    ）

青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查，检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于 （    ）

女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是 （    ）

多继发于长期使用广谱抗生素 （    ）

多发生在秋、冬季 （    ）

女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是（    ）

男，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是 （    ）

绞窄性疝为 （    ）

易复性疝为 （    ）

嵌顿性疝为 （    ）

难复性疝为 （    ）

严重缺碘地区可发生 （    ）

环境镉污染可致 （    ）

尿液检查对诊断有决定性意义的是 （    ）

为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 （    ）

该患者最可能的诊断是 （    ）

该患儿住院二天后，高熟不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用 （    ）

该病人纵隔的位置是 （    ）

此时应采取的急救措施是 （    ）

该患半小时后收入病房，病人呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是 （    ）

为确定诊断首选的检查是 （    ）

如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是 （    ）

最可能的诊断是 （    ）

根据病情程度选择药物治疗最佳方案是 （    ）

为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握 （    ）