2010年临床执业医师综合笔试考前冲刺模拟试题（1）

咯血的特征正确的是

下列疾病中不出现发绀的是

咳嗽伴发热不常见于

严重贫血，Hb<60g/L时为什么不会出现发绀

有关心前区震颤不正确的是

有关开瓣音正确的是

颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于

额外心音大多出现在

Musset征是指

Quincke征是指

有关尿路刺激征正确的是

红细胞增多常见于

形成血浆胶体渗透压的主要物质是

意识障碍是指

以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起

胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外

慢性阻塞性肺病(COPD)最重要的病因是

引起二氧化碳潴留的主要机制是

引起大叶性肺炎最常见病原菌为

判断肺结核有无传染性最主要的依据是

引起左室后负荷增高的主要因素是

高血压患者常有舒张功能减退，其主要影响因素为

一位心脏病患者，心电图示：窦性心律，P-R为0.14秒，心率为120次/分，余无异常，其心电图诊断

单纯收缩期高血压的诊断标准是

以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎

判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是

下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值

急腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为

有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的

急粒与急淋的鉴别要点是

不可以进进行骨髓移植治疗的血液病是

用APTT监测DIC患者肝素抗凝治疗，其延长多少为肝素治疗的最佳剂量

导致肾盂肾炎常见的致病菌为

下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)

对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是

抗利尿激素在下列哪一部位合成

弛张热不见于

上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为

以下何者错误

慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素

引起阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切

以下各项中不是慢性肺心病心电图表现是

最易引起脓气胸的肺炎是

诊断支原体肺炎的主要依据不包括

关于速发性哮喘反应，不正确的是

仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是

下列哪项指标不符合渗出液

急性左心衰应选用的利尿剂为

心肌梗死的发生机制不包括哪一项

以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准

急性糜烂性胃炎出血的主要症状是

十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是

肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因

根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是

巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是

血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于

恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是

慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是

导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的是

下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体

既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为

2型糖尿病最基本的病理生理改变是

硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是

1型和2型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主

磺脲类降糖药主要适用于

垂体危象时，以下列何种情况最为多见

关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是

可通过母婴传播的传染病是

关于夜惊下列哪种说法是正确的

精神疾病是在各种因素影响下造成下列哪项损害所致的

焦虑性神经症常伴有躯体症状，主要是

阿尔茨海默病的病理特征以下哪种说法是不正确的

最常见的幻觉

轻度精神发育迟滞时，智商为

酒精中毒指饮酒后所致的

最可能为肝硬化腹水的是

最可能为结核性腹膜炎腹水的是

肥厚梗阻型心肌病的表现

扩张型心肌病的表现

心肌炎的表现

临床上会表现出巨脾的是

较易累及中枢神经系统的是

变异型心绞痛时宜选用

终止心绞痛发作应选用

I期淋巴瘤

Ⅲ期淋巴瘤

Ⅳ期淋巴瘤

吗录贝胺

文拉法辛(博乐欣)

可以诊断肝细胞癌

胆管细胞癌

女性，30岁，两年来常感到躯体不适，嗳气、返酸、恶心，四肢不固定部位疼痛，气短、胸闷、躯体及多项实验室检查均无异常发现。该患者可能的诊断是

男性，16岁。在与同学争吵以后表现为强烈恐惧，并伴有出汗、面色苍白、震颤、心跳加快、呼吸加快、气透不过来的感觉，该患者可能的诊断是

男，60岁，金属音咳嗽1月余，伴乏力消瘦，40年吸烟史，考虑可能疾病

女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因

女性，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，4/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是

女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有下列哪项

女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于

女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，屎色深黄，伴瘙痒，考虑为

男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大

女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是

女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当

一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗4个月，症状有改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑

女性，30岁。喘息、呼吸困难发作l天，过去有类似发作史。体检：呼吸浅快、发绀，双肺满布哮鸣音，率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发

男，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为

男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥

女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞8.0×109/L，中性0.30，淋巴0. 70，红细胞3.2×109/L。本例最可能诊断是

男，35岁。2小时前突然呕鲜血约l000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌， BP 90/60mmHg，P 120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是

女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大

女性，36岁，两年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb：60g/L，PLT：145×109/L，骨髓原始细胞占15%，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段

65岁，有糖尿病史15年，近月来浮肿，血压1 54/90mmHg，血糖7mmol/L，尿蛋白5g/L，血BuN12mmol/L.Cre184μmol/L最重要的治疗是

女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音，其最可能的诊断是

女，38岁，四肢大小关节肿痛l 2年，x线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查wBc：2×109/L，血小板：60 x 109/L，ESR：56mm/h，尿常规(—)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是

女性，70岁。体检时发现RBC 3.0×1012/L, WBC: 8.0×I09/L,PLT：124×109/L, IgA 3465mg/L，呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是

男，30岁，慢性肾炎6年。查血BUN 18mmol/L, Cre 285μmol/L,血红蛋白80g/L，尿蛋白++，最合适的治疗为

合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血

男，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第2日，24小时尿量200毫升，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是

男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药物

一个患者意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是

患者，女性，20岁。三周来因考试失败而出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显下降，易疲劳，言语动作减少，自觉“脑子笨，没以前聪明，像一块木头，世界看上去犹如灰色一片”。伴早醒，食欲差、心烦。悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该患者患有什么疾病

该患者的诊断是

根据血气分析，其酸碱平衡失调类型属于

该患者采用哪种浓度的氧疗较为合适

该患者初步诊断为

进一步确诊需要行哪项检查

若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心尖部舒张期杂音原因为

下列诊断哪项可能性最大

用下列哪种药物治疗最合适

可能发生了下列哪种情况

下列哪项处理不适当

可能的诊断是

为进一步确诊首先应作哪项检查

该患最重要首先应采取哪项治疗

肾功能衰竭最可能病因是

最适宜治疗为

若血钾增高时，降压治疗不宜使用