2010年临床执业医师考试内科学模拟试题（五）

根据血尿出血部位不同临床上血尿分为 （    ）

临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么 （    ）

临床上最常出现血尿的疾病是什么 （    ）

在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么 （    ）

下列中哪项属于生理性蛋白尿 （    ）

蛋白尿是指 （    ）

蛋白尿(+++)且以白蛋白为主时是 （    ）

选择性蛋白尿的特点为 （    ）

大量的蛋白尿说明是 （    ）

尿中β 2 微球蛋白增多而血中β 2 微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于 （    ）

正常尿中偶见什么管型 （    ）

临床上何种疾病最早出现白细胞管型 （    ）

尿中出现蜡样管型见于 （    ）

肾病综合征低蛋白血症的主要原因是 （    ）

微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是 （    ）

贫血出现最早的是 （    ）

肾病综合征最常见的并发症是 （    ）

肾病综合征治疗下列哪项不妥当 （    ）

哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素 （    ）

关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的 （    ）

微小病变型肾病综合征最主要的治疗是 （    ）

对激素治疗最为敏感的是 （    ）

糖皮质激素最适用于 （    ）

IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎 （    ）

男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个/HP，血补体C3降低，诊断为 （    ）

女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是 （    ）

男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白(+++)，红细胞20～40个/HP，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是 （    ）

男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白(++)，尿红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断 （    ）

男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白(++)，可见红细胞管型，最可能的诊断是 （    ）

急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用 （    ）

急性肾炎2周，血压140/90mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用 （    ）

15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施 （    ）

男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为 （    ）

25岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1～3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为 （    ）

急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是 （    ）

男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白(+)，RBC0～1个/HP，WBC0～1个/HP，颗粒管型1～2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为 （    ）

男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为(+)～(++)，每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+++)，2天前感冒。尿红细胞5～10个/HP，其诊断最可能为 （    ）

25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+++)，红细胞0～1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为 （    ）

慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项 （    ）

男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+++)，透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3/5g，最可能诊断是 （    ）

男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于 （    ）

临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过 （    ）

病态蛋白尿是指蛋白质持续超过 （    ）

正常人尿中偶见 （    ）

慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见 （    ）

急性肾盂肾炎时尿中常见 （    ）

急性肾小球肾炎尿中常见 （    ）

目前认为多数人类肾小球疾病是 （    ）

下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 （    ）

最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是 （    ）

有关肾小球疾病下列哪项是错误 （    ）

肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是 （    ）

当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么 （    ）

为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么 （    ）

引起急性肾小球肾炎的常见病因是 （    ）

急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是 （    ）

急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是 （    ）

肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断 为 （    ）

18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是什么 （    ）

男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断 （    ）

男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首先选择治疗为 （    ）

急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用 （    ）

急性肾小球肾炎的治疗原则是 （    ）

急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是 （    ）

急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键 （    ）

急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么 （    ）

急进性肾小球肾炎主要的病理改变为 （    ）

急进型肾炎的病理下述哪项不正确 （    ）

急进性肾炎的病理类型是 （    ）

急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么 （    ）

慢性肾炎水肿产生的主要因素是 （    ）

成年人引起肾性高血压最常见的疾病是 （    ）

慢性肾炎临床表现错误的是 （    ）

哪种利尿剂可引起酸血症 （    ）

慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是 （    ）

肺出血-肾炎综合征(Godpasture syndrome)可继发哪型肾炎 （    ）

下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 （    ）

慢性肾炎治疗的主要目的 （    ）

治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用 （    ）

急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选 （    ）

慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用 （    ）

慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的 （    ）

肾病综合征最主要的临床特点是 （    ）

以下哪组为诊断肾病综合征所必须的 （    ）

肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是 （    ）

肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是 （    ）

不能引起肾病综合征的疾病是 （    ）

男性，18岁，水肿，尿蛋白(+++)，应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是 （    ）

女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞0～1个/HP，血浆清蛋白30g/L，最可能的诊断为 （    ）

女性，18岁，水肿少尿20天，近2天出现发烧，体温达38℃，检查BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10～15个/HP，最可能的诊断 （    ）

某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征其主要依据是什么 （    ）

某肾病综合征病人应用强地松 1mg/(kg•d)治疗一周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是什么 （    ）

男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmhg，尿蛋白(+++)，尿红细胞2～4个/HP.应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑 （    ）

男性，20岁，水肿已一年，血压正常，尿蛋白(+++)，尿红细胞1～3个。HP，尿白红细胞3～4个/HP.下列治疗方法中主要的选用 （    ）

肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆清蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是 （    ）

15岁，男性，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(++)，此时应用哪项措施 （    ）

男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+++)，应首选应用 （    ）

男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过 （    ）

女性，20岁，水肿少尿半年。化验检查，尿蛋白(+++)，红细胞2～3个/HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是 （    ）

有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的 （    ）

以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是 （    ）

下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值 （    ）

急性肾小球肾炎的主要治疗是 （    ）

链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是 （    ）

男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白(++)，RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现抽搐最可能的原因是 （    ）

男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白(++)，RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现高血压的原发病是 （    ）

女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊首先应该选择哪项检查 （    ）

女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊最可能的诊断是 （    ）

女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊血压增高的最可能原因为 （    ）

一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g.L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L此病人首先采取哪项治疗饮食 （    ）

一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L同时首先选择下列哪项治疗 （    ）

一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L病人出现贫血的主要原因是什么 （    ）

男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查：BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征此病人首先治疗药物应是那一种 （    ）

男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查：BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征强地松应如何应用 （    ）

男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查：BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征强地松减量的标准是什么 （    ）

男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白(++++)，透明管型2～3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L最可能的诊断是 （    ）

男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白(++++)，透明管型2～3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L若诊断肾病综合征，以下的各项检查哪项最有意义 （    ）

男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白(++++)，透明管型2～3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L出现蛋白尿的主要原因是 （    ）

急性肾炎常见于 （    ）

急进性肾炎常见于 （    ）

肾病综合征常见于 （    ）

慢性肾炎常见于 （    ）

可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能 （    ）

引起皮肤瘙痒的主要原因 （    ）

引起贫血的主要原因 （    ）

抑制血小板聚集功能的药物是 （    ）

扩张肾小球入出球小动脉的药物是 （    ）

抑制前列腺素作用的药物是 （    ）

用药治疗2周尿蛋白阴性见于 （    ）

用药治疗4周尿蛋白减少见于 （    ）

用药治疗8周，尿量增加，尿蛋白减少见于 （    ）