1单选题1 / 54
男，40岁，双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周，X线片显示有骨质疏松改变，手指关节呈梭形改变，最可能的疾病是
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A. 类风湿关节炎
学历类自考医学类诊断学(一)
全国高等教育自学考试诊断学模拟试题
54 题含答案诊断学(一)
2单选题2 / 54
腰椎前凸不见于：
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E. 大量胸腔积液
3单选题3 / 54
确定心脏收缩期开始的心音是：
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A. 第一心音
4单选题4 / 54
剑突下搏动深吸气后增强可见于
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D. 右心室肥大
5单选题5 / 54
肛门视诊时应注意观察的项目不包括
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D. 有无直肠息肉
6单选题6 / 54
遗传性凝血功能障碍常见的疾病是
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C. 血友病
7单选题7 / 54
下列关于瞳孔的叙述，哪项是错误的
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E. 进入老年瞳孔大小变化不大
8单选题8 / 54
一个心悸病人，听诊心律不规则，哪项符合房性早搏伴室内差导性传导的心电图特征？
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C. V1导联QRS波形态多呈角相，右束支阻滞图形
9单选题9 / 54
关于腹泻的定义，哪种说法是错误的？
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D. 腹泻是指每天排便超过2次
10单选题10 / 54
一患者突然发生心悸15min，哪项符合阵发性室性心动过速的心电图特征？
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A. 连续出现3次或以上频速的宽大畸形的QRS波
11单选题11 / 54
腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？
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C. 肠鸣音
12单选题12 / 54
小脑半球出血病人体检时可以出现以下体征，除了：
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13单选题13 / 54
有关胸部垂直线的描述，哪项是错误的？
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D. 沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线叫胸骨旁线
14单选题14 / 54
预激综合征的心电图特征是：
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E. 以上均符合
15单选题15 / 54
大量胸腔积液患者听到胸膜摩擦音提示：
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B. 胸水减少
16单选题16 / 54
哪项心电图表现不符合Ⅲ度房室传导阻滞的特征？
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B. P波与QRS波之间无固定关系，P波频率＜QRS波频率
17单选题17 / 54
哪项对明确阻塞性肺气肿最有帮助？
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A. 肺功能
18单选题18 / 54
清理床铺后出现鼻痒、喷嚏，继而出现胸闷、呼吸困难、端坐位，两肺满布哮鸣音，可能诊断为：
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A. 支气管哮喘
19单选题19 / 54
正常人的尿道口，不应该出现哪一种征象？
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A. 稍红肿
20单选题20 / 54
第一心音增强见于：
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D. 二尖瓣狭窄
21单选题21 / 54
哪项不符合室性早搏的心电图特征？
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D. 代偿间歇不完全
22单选题22 / 54
女性，34岁，腹泻便秘交替3个月，伴发热，体温午后升高，夜间盗汗，1年前曾患肺结核，体检：轻度贫血，心肺听诊无异常，腹平软，右下腹轻度压痛，粪检（—）。最可能的诊断是：
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A. 肠结核
23单选题23 / 54
哪一项符合预激综合征的心电图特点？
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D. QRS时限≥0.12s，QRS起始部呈 △（delta）波，QRS波前有P 波，P-R间期＜0.12s
24单选题24 / 54
长期反复咳大量脓痰最可能为：
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C. 支气管扩张
25单选题25 / 54
男性，38岁，阵发性全腹痛5d，痛剧时面色苍白、大汗淋漓，缓解时无任何不适，肌注阿托品不能使腹痛缓解，但静注葡萄糖酸钙有显效，近期常用金属酒具热酒喝。外周血点彩红细胞15％，尿卟啉（±）。
最可能的诊断是：
最可能的诊断是：
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C. 铅中毒
26单选题26 / 54
在腹部触诊中，哪种体征的检查手法不属于浅部触诊法？
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B. 反跳痛
27单选题27 / 54
患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？
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D. 冲击触诊法
28单选题28 / 54
肺总量是：
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C. 肺活量加残气量
29单选题29 / 54
男性，20岁，2年来右上腹时有疼痛，并向背部放射，尤以夜间为重，曾先后3次消化道出血，GI：十二指肠球部未见溃疡，临床考虑为球后溃疡。有关十二指肠球后溃疡下列哪项说法是错误的？
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D. 溃疡多发生在十二指肠水平部
30单选题30 / 54
心率是指：
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E. 每分钟心跳的次数
31单选题31 / 54
瞳孔是虹膜中央的孔洞，正常的直径为3--4mm正圆等大，在病理情况下瞳孔大小可发生变化，哪一种情况不会引起瞳孔缩小？
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C. 阿托品药物影响
32单选题32 / 54
哪项体征不应见于原发性三叉神经痛的病人？
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D. 同侧神经性耳聋
33单选题33 / 54
哪种情况下不可能有心悸的申诉？
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A. 窦性心律不齐
34单选题34 / 54
胃泡鼓音（Traube区），位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形，为胃底穹隆含气所致，下列哪一种病变可使此区缩小或消失？
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E. 以上病变均可产生
35单选题35 / 54
男性，38岁，反复大便含粘液及血半年余。便前左下腹痛，排便后可缓解。结肠镜检查：直肠、乙状结肠粘膜充血、水肿、质脆、易出血。其最可能的诊断是：
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A. 溃疡性结肠炎（早期）
36单选题36 / 54
急性横断性脊髓炎病人体检时最值得注意的是：
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A. 感觉、运动功能损害的平面水平
37单选题37 / 54
正常人的体温在24h内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过：
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D. 1℃
38单选题38 / 54
下列哪种疾病不会引起中心性发绀？
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E. 先天性高铁血红蛋白血症
39单选题39 / 54
男性，25岁，皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体检：皮肤、巩膜明显黄染，肝肋下1cm，脾侧卧可及。TB 120μmol/L，CB 62μmol/L，ALT
80u，ALP110u，尿胆原（+），尿胆红素（-）。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断？
80u，ALP110u，尿胆原（+），尿胆红素（-）。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断？
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B. 腹部B超
40单选题40 / 54
男性，40岁，持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐3个月，眼底检查发现视乳头边界不清。哪项处理欠妥？
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E. 立即做腰穿
41主观题41 / 54
枪击音：
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在外周较大动脉表面，常选择股动脉，轻放听诊器膜型体件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音
42主观题42 / 54
猫喘：
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为触诊时手掌感到的细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，也称震颤，其发生机制与杂音相同，系血液经狭窄的口径或循环异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。
43主观题43 / 54
弛张热：
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体温高达39度以上，体温最低时仍高于正常，24小时内体温波动范围大于2度。
44主观题44 / 54
杵状指：
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指（趾）末端膨大呈锤状，指甲隆凸，形成杵状指（趾）。
45主观题45 / 54
核黄疸：
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也叫“胆红素脑病”由于胆红素沉积在基底神经节、脑干神经核而引起的脑损害。
46主观题46 / 54
镜下血尿：
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尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿。
47主观题47 / 54
冲击触诊法：
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又称浮沉触诊法。检查时以中指并拢的３个手指，取适当的角度，置于腹壁上相应的部位，做数次急速而较有力的冲击动作，在冲击时既会出现腹腔内肿大的脏器或包快在指端浮沉的感觉。
48主观题48 / 54
二尖瓣面容：
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面色晦暗、双颧紫红、口唇轻度发绀、
49主观题49 / 54
眼球震颤：
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是一种不自主、有节律性的、往返摆动的眼球运动。
50主观题50 / 54
胸骨角：
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在胸骨柄和胸骨体的连接处，形成向前突出的一道横嵴，第2肋软骨在此与胸骨相连，依次计算前胸肋骨喝肋间隙。
51简答题51 / 54
常用的触诊法有哪些?各适用于哪些情况?
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常见触诊法：
1、浅部触诊法
2、深部触诊法，分为（1）深部滑行触诊法（2）冲击触诊法（3）深压触诊法（4）双手（合）触诊法（5）钩手触诊法
适用情况：
1.浅部触诊适用于体表浅在病变、关节、软组织，浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索囊等检查。
2.深部滑行触诊法：用以检查腹腔脏器或肿块，触诊肝脾时尤其注意与呼吸被配
3.双手触诊法：主要用于肾，脾触诊。
4.深压触诊法：检查压痛及反跳痛
5.冲击触诊法：用于腹水的病人检查腹腔内肿大的脏器和肿块。
6.钩指触诊法：适于腹壁柔软着和儿童。
1、浅部触诊法
2、深部触诊法，分为（1）深部滑行触诊法（2）冲击触诊法（3）深压触诊法（4）双手（合）触诊法（5）钩手触诊法
适用情况：
1.浅部触诊适用于体表浅在病变、关节、软组织，浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索囊等检查。
2.深部滑行触诊法：用以检查腹腔脏器或肿块，触诊肝脾时尤其注意与呼吸被配
3.双手触诊法：主要用于肾，脾触诊。
4.深压触诊法：检查压痛及反跳痛
5.冲击触诊法：用于腹水的病人检查腹腔内肿大的脏器和肿块。
6.钩指触诊法：适于腹壁柔软着和儿童。
52简答题52 / 54
扁桃体肿大是如何分度的?
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扁桃腺肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为1°;超过咽腭弓者为2°；肿大的扁桃体达咽后壁中线者为3°。
53连线题53 / 54
非感染性发热主要有哪几类原因？每一个原因至少举出一个具体疾病名称。
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1无菌性坏死物质的吸收，如：大面积烧伤、大手术后、内出血、心肌梗塞、恶性肿瘤、溶血反应等。
2抗原-抗体反应，如：风湿热、血清病、结缔组织病、药物热、输血反应等。
3内分泌代谢障碍，如：甲状腺功能亢进、重度脱水等。
4体温调节中枢功能失常,如：中暑、脑出血、脑外伤等。
5其他 如：广泛性皮炎、周期热、自主神经功能紊乱等。
2抗原-抗体反应，如：风湿热、血清病、结缔组织病、药物热、输血反应等。
3内分泌代谢障碍，如：甲状腺功能亢进、重度脱水等。
4体温调节中枢功能失常,如：中暑、脑出血、脑外伤等。
5其他 如：广泛性皮炎、周期热、自主神经功能紊乱等。
54连线题54 / 54
试述心脏杂音强度的分级方法？
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心脏杂音强度一般采用6级法分级如：
1级 是最弱的杂音听诊时不能立即发现，须经仔细听诊方可闻及。
2级 检查者将听诊器放于胸部听诊区，立刻就可以听到比较弱的杂音。
3级 中等响度的杂音。
4级 较响亮的杂音常伴有震颤。
5级 听诊器的胸件刚触及皮肤，就能听到的杂音，响度大但离开皮肤则听不到伴有震颤。
6级 极响。听诊器不接触皮肤也可听到有强烈的震颤。
1级 是最弱的杂音听诊时不能立即发现，须经仔细听诊方可闻及。
2级 检查者将听诊器放于胸部听诊区，立刻就可以听到比较弱的杂音。
3级 中等响度的杂音。
4级 较响亮的杂音常伴有震颤。
5级 听诊器的胸件刚触及皮肤，就能听到的杂音，响度大但离开皮肤则听不到伴有震颤。
6级 极响。听诊器不接触皮肤也可听到有强烈的震颤。